Mozambique está experimentando un nuevo brote de Poliovirus derivados de vacunas circulantes (cVDPV). Dos poliovirus genéticamente ligados se han confirmado en el distrito de Molumbo, provincia Zambézia, en la región costera central del país, ubicada en la frontera con Malawi. El caso índice es una niña de seis años que desarrolló parálisis flácida aguda (PFA) el 21 de octubre de 2018. Este evento fue detectado el 25 de octubre de 2018 y se recogieron dos muestras de heces en serie los días 25 y 26 de octubre de 2018, y fueron enviadas al Instituto Nacional de Enfermedades Transmisibles (NICD), en Sudáfrica, el 14 de noviembre de 2018. Los resultados de la prueba de secuenciación genética informada el 17 de diciembre de 2018 confirmaron poliovirus con 10 cambios en las bases de Nucleótidos del Sabin 2 (la cepa de vacuna atenuada). El paciente no tenía antecedentes de vacunación con antígeno de polio.
Tras extensas investigaciones clínicas y epidemiológicas, un segundo caso de PV2 se confirmó a principios de enero de 2019. El caso es un bebé de 15 meses que es un contacto comunitario del caso índice (descrito anteriormente). El PV2 confirmado con 6 cambios en las bases de Nucleótidos del Sabin 2 está genéticamente relacionado con el primer caso, por lo que cumple con la clasificación del poliovirus derivado de la vacuna “circulante” tipo 2.
El evento actual llega apenas dos años después de que el cVDPV2 fuera previamente informado en Mozambique en enero de 2017, donde un solo virus de cVDPV2 fue aislado en un niño de cinco años con PFA, también de la provincia Zambézia, en el distrito Derre. La respuesta al brote se realizó en la primera mitad de 2017 con vacuna monovalente contra la polio oral tipo 2 (mOPV2). La cobertura de vacunación nacional de rutina de OPV3 en 2017 fue alta, se estima entre 80% y 60% de cobertura de IPV. Sin embargo, las brechas en la inmunidad de la población se mantienen en los niveles subnacionales, especialmente en la provincia Zambézia (con 60% de cobertura de OPV3).
Fuente: Organización Mundial de la Salud
FUENTE: https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2019/01/24/poliovirus-derivado-de-la-vacuna-circulante-en-mozambique/
