Covid-19: el gobierno debe abordar las graves desigualdades regionales en salud expuestas por la pandemia, dice Marmot (Gran Bretaña)

BMJ 2021 ; 373 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n1677 (Publicado el 30 de junio de 2021)Citar esto como: BMJ 2021; 373: n1677

Elisabeth Mahase

Greater Manchester tuvo una tasa de muerte por covid-19 un 25% más alta durante la pandemia que Inglaterra en su conjunto, una señal de cómo la pandemia ha empeorado las desigualdades existentes, según un informe de Michael Marmot. 1

Como resultado de la pandemia, la esperanza de vida en toda Inglaterra ha disminuido, pero ha disminuido más drásticamente en el noroeste: cayendo 1,6 años en hombres y 1,2 años en mujeres en 2020, en comparación con 1,3 años (hombres) y 0,9 años ( mujeres) en el país en general.

Los sorprendentes hallazgos fueron revelados como parte de una revisión realizada por Marmot, quien es conocido por sus décadas de trabajo sobre las desigualdades en salud, incluida la “Revisión de Marmot” de 2010. 2

Build Back Fairer in Greater Manchester , 1 un nuevo informe encargado por Greater Manchester Health and Social Care Partnership y publicado el 30 de junio, se vincula al eslogan «reconstruir mejor» de Boris Johnson y describe recomendaciones para mejorar la situación en Greater Manchester que pueden también se aplicará al resto del país.

Las recomendaciones clave incluyen:

  • Duplicar el presupuesto de prevención del Gran Manchester en cinco años y desarrollar un objetivo de gasto en salud y prevención en todo el sistema para toda la región para fines de 2021

  • Aumentar la financiación y el apoyo para la formación y el aprendizaje en comunidades desfavorecidas.

  • Identificar el ingreso mínimo para una vida saludable en Greater Manchester y abogar por recursos nacionales para proporcionarlo en el sector público y ayudar a las empresas a pagarlo.

  • Invertir en la recopilación de datos de rutina para permitir el seguimiento de las reducciones en las desigualdades de bienestar, oportunidades y cohesión comunitaria

  • Promover un mayor control local de los servicios de empleo, el mercado laboral, la vivienda social y las políticas y servicios para la primera infancia; y

  • Abogar por una mayor participación de los recursos para las regiones y las autoridades locales se vio particularmente afectado por el covid-19.

El informe enfatiza que ahora es un momento oportuno para tomar estas acciones, ya que la pandemia ha puesto la salud y la equidad en «la vanguardia de la conciencia nacional», mientras que el apetito público y político de remediar la «injusticia de los arreglos económicos y sociales, étnicos desventaja y racismo y el alcance de las desigualdades en salud ”puede haber aumentado.

Subiendo de nivel

El alcalde de Greater Manchester, Andy Burnham, que lanzó The Marmot Review 10 Years After en 2020, 3 dijo: “La pandemia ha expuesto brutalmente cuán desigual es realmente Inglaterra. La gente ha vivido vidas paralelas durante los últimos 18 meses. Las personas con trabajos inseguros y mal remunerados a menudo han tenido pocas opciones en cuanto a su nivel de exposición al covid-19 y el riesgo de contraerlo y llevárselo a casa a quienes viven con ellos.

“La nivelación debe comenzar en las comunidades que se han visto más afectadas por la pandemia. Para mejorar la salud física y mental de la nación, debemos comenzar por brindar a todos nuestros conciudadanos un buen trabajo y un buen hogar. Estamos agradecidos con Michael Marmot por mostrar cómo Greater Manchester puede mejorar la salud de nuestros residentes, y esperamos que el gobierno nos respalde con los recursos y poderes para poner una mejor salud en el centro de nuestra recuperación «.

Marmot, quien es director del Instituto de Equidad en Salud de la UCL, ha dicho que si el gobierno realmente se toma en serio la nivelación de las inequidades en salud, debe poner la equidad en la salud y el bienestar en el centro de sus estrategias en lugar de objetivos económicos estrechos.

En The BMJ , 4 Marmot y la coautora del informe, Jessica Allen, dijeron: “ Build Back Fairer in Greater Manchester puede verse no solo como una contribución a la mejora de la salud y la equidad en la salud en Greater Manchester, sino como una demostración al gobierno nacional de lo que necesita hacer, si es serio acerca de subir de nivel.

«Si subir de nivel incluye una mayor equidad en salud, existe una necesidad urgente de construir una sociedad basada en principios de justicia social, desigualdades más reducidas en riqueza e ingresos, priorizando la equidad de salud y bienestar, mientras se responde a la crisis climática».

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https://bmj.com/coronavirus/usage

Referencias

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