Informe Área Farmacología, 31 de marzo 2020

Coronavirus y medicamentos específicos: ¿qué sabemos hasta ahora?

Introducción

El SARS-CoV-2, el virus que causa la enfermedad clínica COVID-19, es un nuevo virus de ARN que pertenece a la familia de los coronavirus.

La rápida propagación y su gravedad en un 15% de los pacientes han planteado algunas preguntas sobre si los medicamentos actualmente disponibles podrían ser efectivos para tratarla. Todavía faltan respuestas definitivas.

Aparte del tratamiento de sostén, no hay disponibles terapias específicas de eficacia comprobada por lo que su uso es experimental, por fuera de las indicaciones aprobadas, y aplicado generalmente en los casos graves, de neumonía por SARS Cov-2.

En China, y ahora en Italia, Francia, EE.UU. y España, un gran número de pacientes han recibido terapias de uso compasivo y fuera de etiqueta, como cloroquina, hidroxicloroquina, azitromicina, lopinavir-ritonavir, favipiravir, remdesivir, ribavirina, interferón, plasma convaleciente, corticoides sistémicos e inhibidores anti-IL-6 (tocilizumab y otros), basados  en sus propiedades antivirales o antiinflamatorias in vitro. Estas terapias se administraron principalmente sin controles, a excepción de algunos ensayos aleatorios iniciados en China y más recientemente en los EE. UU.1

Así, con cientos de miles de casos en todo el mundo, estos tratamientos se están utilizando clínicamente o están en evaluación.  Sin embargo, al 31 de marzo de 2020, no hay resultados concluyentes que muestren la eficacia de alguno de los tratamientos disponibles que se están implementando para el tratamiento específico de la infección de covid-19 con SARS-CoV-2.

Con la incertidumbre acerca de su eficacia, gran parte de la discusión sobre el posible tratamiento para COVID-19 dentro de la comunidad médica ha tenido lugar a través de canales no académicos como las redes sociales, blogs o las noticias.

Dentro de los más mencionados e incluidos en protocolos de rescate de varios países se encuentran hidroxicloroquina (sola o asociada a azitromicina), lopinavir-ritonavir, remdesivir e interferón beta.

Los dos primeros medicamentos han sido incluidos en los protocolos de tratamiento del Ministerio de Salud de la Nación2 y el conjunto de los cuatro (solos o asociados) son los incluidos en el megaensayo “Solidarity”3, llevado a cabo por la OMS, y a los cuales nos referiremos brevemente.

 

Informe Área Farmacología FEMEBA covid 19 (1)

 

FUENTE: https://www.fundacionfemeba.org.ar/blog/farmacologia-7/post/informe-coronavirus-y-medicamentos-especificos-que-sabemos-hasta-ahora-47679

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