Estimación de la mortalidad global asociada a los primeros 12 meses de la circulación del virus de influenza pandémica A H1N1 de 2009: un estudio de modelos

Resumen

Fondo

18 500 muertes confirmadas por laboratorio causadas por la influenza pandémica A H1N1 de 2009 se registraron en todo el mundo durante el período de abril de 2009 a agosto de 2010. Es probable que este número sea solo una fracción del número real de muertes asociadas con la influenza pandémica de 2009 Un H1N1. El objetivo fue estimar el número global de muertes durante los primeros 12 meses de circulación del virus en cada país.

Los metodos

Calculamos las tasas brutas de mortalidad respiratoria asociadas con la cepa pandémica de influenza A H1N1 de 2009 por edad (0–17 años, 18–64 años y> 64 años) utilizando las tasas acumulativas (12 meses) de ataque sintomático asociado a virus de 12 países y ratios de fatalidad de casos sintomáticos (sCFR) de cinco países de ingresos altos. Para ajustar las tasas brutas de mortalidad en función de las diferencias entre países en riesgo de muerte por influenza, desarrollamos un multiplicador de mortalidad respiratoria igual a la relación entre la tasa media de mortalidad por infección del tracto respiratorio inferior en cada estrato de mortalidad de la región de la OMS y la mediana en países con mortalidad muy baja . Calculamos las tasas de mortalidad por enfermedad cardiovascular asociadas con la infección por influenza pandémica A H1N1 de 2009 con la proporción de muertes en exceso por enfermedades cardiovasculares y respiratorias durante la pandemia en cinco países y multiplicamos estos valores por la tasa bruta de mortalidad por enfermedad respiratoria asociada con el virus. Las tasas de mortalidad respiratoria y cardiovascular asociadas con la influenza pandémica A H1N1 de 2009 se multiplicaron por edad para calcular el número de muertes asociadas.

Recomendaciones

Estimamos que en todo el mundo hubo 201 200 muertes respiratorias (rango 105 700–395 600) con un adicional de 83 300 muertes cardiovasculares (46 000–179 900) asociadas con la influenza pandémica A H1N1 de 2009. El 80% de las muertes respiratorias y cardiovasculares se produjeron en personas menores de 65 años y el 51% ocurrió en el sureste de Asia y África.

Interpretación

Nuestra estimación de la mortalidad respiratoria y cardiovascular asociada con la influenza pandémica A H1N1 de 2009 fue 15 veces mayor que la de las muertes confirmadas por laboratorio. Aunque no se dispone de estimaciones de sCFR en África y el sudeste de Asia, es posible que se hayan producido un número desproporcionado de muertes pandémicas en estas regiones. Por lo tanto, los esfuerzos para prevenir la influenza deben dirigirse de manera efectiva a estas regiones en futuras pandemias.

Fondos

Ninguna.
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FUENTE: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(12)70121-4/fulltext

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