CERO MUERTES DE COVID-19 EN VIETNAM

Vietnam ha sido elogiado como una historia de éxito emergente de COVID-19 con el país informando recuentos bajos de casos y sin muertes relacionadas con el coronavirus durante el brote del país. Este brote del jueves, vamos a analizar más de cerca la respuesta del país para comprender mejor su éxito en el control de su epidemia, así como la forma en que el país planea mantener ese control en el futuro.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Los primeros casos de COVID-19 en Vietnam se informaron el 23 de enero : un hijo y su padre que habían visitado desde China. Hasta el día de hoy, Vietnam ha tenido un total de 369 casos confirmados y ninguna muerte según el panel COVID-19 del Centro de Ciencia e Ingeniería de Sistemas de la Universidad Johns Hopkins. Estos bajos números son particularmente impresionantes ya que el país tiene una gran población, así como ingresos y recursos limitados en comparación con otros países que sufren; Vietnam tiene una población de 97 millones de personas y se considera un país de ingresos medios bajos con una capacidad de atención médica limitada en comparación con otros países de la región. El paistampoco ha tenido transmisión comunitaria en los últimos tres meses: todos los casos nuevos han sido importados. El 90% de todos los casos hasta ahora se han recuperado con éxito.

PREPARACIÓN

Con el fin de comprender cómo Vietnam tuvo éxito durante este brote, es importante recordar cómo respondió Vietnam a brotes de enfermedades anteriores y cómo sus inversiones en preparación han impactado estas respuestas. Por ejemplo, durante la respuesta al Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) en 2003 , el país priorizó la salud de la población sobre las preocupaciones por el impacto económico de su respuesta. Los funcionarios desplegaron una respuesta multisectorial que incorporaba servicios militares, de seguridad pública y organizaciones de base, al tiempo que garantizaba que durante el brote se enfatizara la comunicación transparente de riesgos y la movilización efectiva de la comunidad. Estas lecciones ciertamente se incorporaron a su estrategia actual. El país también se ha enfrentado a otros brotes.de donde sacó lecciones similares, incluyendo el síndrome respiratorio de Medio Oriente, la gripe aviar, el sarampión y el dengue. Socios como Gavi y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos también han invertido en las capacidades del sistema de salud del país a largo plazo.

ACCIÓN TEMPRANA Y AGRESIVA

Vietnam comenzó los preparativos para el brote en serio cuando los casos de COVID-19 aumentaron en su vecino, China. Las pruebas de detección de COVID-19 entre los pasajeros en los aeropuertos comenzaron el 11 de enero de 2020, el día después de que China informara su primera muerte, y pronto se implementó la cuarentena obligatoria a la llegada de pasajeros de áreas de alto riesgo. El Ministerio de Salud convocó una reunión de estrategia de respuesta con la Organización Mundial de la Salud y otros socios el 15 de enero. Las escuelas cerraron el mismo mes. Un plan nacional de respuesta y un comité directivo nacional sobre prevención de epidemias estaban en funcionamiento antes de finales de enero.

En febrero y marzo, las restricciones de viaje se hicieron aún más estrictas con los vuelos a China y otros países de alto riesgo suspendidos, y la cuarentena fue obligatoria para todas las llegadas internacionales. A fines de marzo, el país suspendió la entrada de todas las llegadas internacionales extranjeras. Los líderes implementaron un cierre nacional durante las primeras tres semanas de abril con una suspensión de negocios no esenciales, pero los cierres locales ocurrieron a mediados de febrero cuando una comunidad rural de 10,000 personas enfrentaron un cierre de 20 días después de que se reportaron siete casos.

Esta acción temprana y agresiva puede haber valido la pena, permitiendo que el país vuelva a la normalidad. Las escuelas han estado abiertas desde principios de mayo. Además del uso estricto continuo de la máscara, el distanciamiento social y otras medidas de control de infecciones específicas, el país aparentemente ha reabierto por completo. Además de tener éxito desde una perspectiva de salud, el Fondo Monetario Internacional estima que Vietnam enfrentará impactos económicos más leves de la pandemia COVID-19 en comparación con otros países de la región debido a la respuesta temprana y agresiva de los líderes al brote que permitió al país reabrir exitosamente antes.

PRUEBAS, RASTREO DE CONTACTOS Y CUARENTENA

Un hilo común de elogio para Vietnam ha sido el énfasis del país en la búsqueda de casos y el aislamiento. Si bien las pruebas iniciales se limitaron a individuos sintomáticos que pudieron haber tenido una exposición reciente al viaje u otro contacto con un caso confirmado, la capacidad de prueba se amplió rápidamente para evaluar a otros grupos. Ahora, todas las personas que entran en cuarentena se someten a pruebas al entrar y salir de la cuarentena. Las pruebas también se realizan con personas que frecuentan entornos de alto riesgo, como comunidades de puntos críticos, mercados mayoristas y zonas industriales. A fines de abril, la capacidad de prueba se había expandido para permitir hasta 27,000 muestras procesadas por día y se realizaron pruebas a casi 1,000 personas.por cada caso confirmado encontrado, mucho más que Nueva Zelanda o Taiwán en ese momento que realizaban aproximadamente 150 pruebas por caso confirmado encontrado.

El rastreo de contactos y la cuarentena relacionada fue un componente central de la estrategia de respuesta de Vietnam. La búsqueda de contactos fue una iniciativa extensa, apoyada por 63 centros provinciales para el control de enfermedades, 700 centros a nivel de distrito para el control de enfermedades y más de 11,000 centros de salud comunitarios. También se reclutó al público en la búsqueda de contactos con anuncios sobre sitios de exposición potencial publicados en periódicos y por televisión para que los contactos potenciales pudieran buscar pruebas y atención de manera proactiva. Los contactos de casos confirmados fueron rastreados y probados con hasta tres grados de separación con casos, contactos, contactos de contactos y contactos de contactos de contactos, todos identificados y aislados en alguna medida.

COMUNICACIÓN Y MOVILIZACIÓN

A partir de lecciones pasadas, Vietnam ha adoptado una postura muy fuerte al centrar la comunicación de riesgos y la movilización del público en su estrategia de respuesta. Los líderes han utilizado un lenguaje que evoca imágenes de un país en guerra contra un virus enemigo para consolidar el apoyo y el cumplimiento de las medidas de salud pública entre los ciudadanos. Los mensajes de texto masivos a teléfonos móviles, anuncios de altavoces, carteles callejeros, publicaciones de prensa y redes sociales sobre la prevención de la transmisión se han utilizado temprano y, a menudo, para brindar una comunicación de riesgos constante. También se han desarrollado sitios web y líneas directas dedicadas a la comunicación de riesgos para que los ciudadanos busquen activamente respuestas a sus preguntas. Incluso se desarrolló una canción ahora viral para enseñar a las personas sobre el lavado de manos que se puede encontrar aquí en Youtube.

ADVERTENCIAS Y LECCIONES APRENDIDAS

Como hemos visto en historias de éxito de brotes anteriores , las inversiones previas de Vietnam en preparación y fuerte voluntad política han ayudado al país a mantener su brote controlado en gran medida. Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que el gobierno de un solo partido de Vietnam es especialmente adecuado para realizar cambios unilaterales rápidos que pueden no ser adecuados para otros estilos de gobernanza. En cualquier caso, la comunidad internacional debe seguir observando Vietnam para recoger las lecciones aprendidas y evaluar su uso potencial en otros contextos, particularmente el uso efectivo del país en el rastreo de contactos, pruebas y comunicación de riesgos.

Foto cortesía de Pixabay .

El objetivo del Observatorio de epidemias es recopilar información sobre los desafíos y las soluciones asociadas con la respuesta a las epidemias y compartirla ampliamente para permitir que otros aprendan de estas experiencias a fin de mejorar las capacidades globales de respuesta a las epidemias.