Una carta al Consejo Cochrane ¿Revisiones rápidas basura para reemplazar las revisiones de evidencia?

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En esta carta enviada al Consejo Cochrane el 16 de febrero de 2024 destacamos las infracciones de los principios fundacionales de lo que fue la Colaboración y proponemos tres acciones que se deben tomar rápidamente para restaurar cierta credibilidad a la organización.

Estimados miembros de la Junta Directiva, les escribimos para expresar nuestra preocupación por la desviación de Cochrane de sus principios fundacionales.

La Colaboración se fundó sobre los siguientes principios:

El trabajo de Cochrane se basa en diez principios clave:

  • Colaboración, fomentando interna y externamente la buena comunicación, la toma de decisiones abierta y el trabajo en equipo.
  • Aprovechar el entusiasmo de las personas, involucrando y apoyando a personas con diferentes habilidades y orígenes.
  • Evitar la duplicación mediante una buena gestión y coordinación para maximizar la economía de esfuerzos.
  • Minimizar los sesgos, a través de una variedad de enfoques, como el rigor científico, garantizar una amplia participación y evitar conflictos de intereses.
  • Mantenerse actualizado, mediante el compromiso de garantizar que las revisiones Cochrane se mantengan mediante la identificación e incorporación de nueva evidencia.
  • Luchar por la relevancia, promoviendo la evaluación de las intervenciones de atención médica utilizando resultados que sean importantes para las personas que toman decisiones en materia de atención médica.
  • Promover el acceso, mediante una amplia difusión de los resultados de la Colaboración, aprovechando alianzas estratégicas y promoviendo precios, contenidos y medios adecuados para satisfacer las necesidades de los usuarios en todo el mundo.
  • Garantizar la calidad, siendo abierto y receptivo a las críticas, aplicando avances en metodología y desarrollando sistemas para la mejora de la calidad.
  • Continuidad, asegurando que se mantenga y renueve la responsabilidad de las revisiones, los procesos editoriales y las funciones clave.
  • Permitir una amplia participación en el trabajo de la Colaboración reduciendo las barreras para contribuir y fomentando la diversidad.

A pesar de la desaparición del término «Colaboración», estos principios todavía figuran en el  sitio web de Cochrane website, por lo que asumimos que todavía son válidos.,

Varias “ revisiones rápidas ” publicadas durante el pánico del SAR-CoV-2 no cumplieron uno o más principios fundacionales durante los períodos cruciales de la reciente pandemia, cuando los gobiernos y el público buscaban fuentes independientes como Cochrane para guiarlos en sus acciones. ser tomado.

Aquí está la lista:

En primer lugar, ninguno de los autores de las revisiones se ofreció a colaborar con los autores de la revisión de larga data Intervenciones físicas para interrumpir o reducir la propagación de virus respiratorios ( A122 A122). El protocolo A122 se publicó en 2006 y no se estableció contacto con ningún autor. Entonces no hay colaboración.

En segundo lugar, el gran número de estudios observacionales y de modelización contraviene el sesgo de minimización y la búsqueda de principios de relevancia. ¿Considera que los estudios observacionales y de modelización minimizan el sesgo en la evaluación de los efectos de las intervenciones contra los virus respiratorios?

Todos los temas se superponen con los criterios de inclusión de A122. ¿Se trata de evitar la duplicación?

La mayoría de las “Reseñas rápidas” tienen búsquedas que se remontan a 2020. ¿Cumple esto con el principio de “mantenerse actualizado”?

A la luz de la evidencia existente en ese momento, es evidente que estas revisiones no garantizan la calidad.

El enfoque Cochrane contrasta con declaraciones recientes en una cumbre de la OMS  cuando el líder de promoción y asociaciones de Cochrane aplaudió el borrador del 14º Programa General de Trabajo de la OMS con un «reconocimiento del liderazgo científico y basado en evidencia de la OMS, resaltando particularmente la importancia de la evidencia de alta calidad en salud en  la toma de decisiones.»

Hemos establecido tres recomendaciones para abordar los importantes problemas de gobernanza destacados.

  1. Recomendamos que Cochrane se retracte de las revisiones que violan los principios fundacionales de la Colaboración.
  2. Recomendamos que Cochrane defina lo que significa evidencia de alta calidad, particularmente en medio de emergencias de salud pública.
  3. Recomendamos que Cochrane establezca cómo cumple con los principios fundamentales de la colaboración que incluyen buenas comunicaciones, toma de decisiones abierta y trabajo en equipo, evita la duplicación y mantiene la evidencia actualizada en emergencias de salud pública.

Esperamos su respuesta.

Suyo sinceramente,

Tom Jefferson

Trust the Evidence 

Tutor asociado Universidad de Oxford

Carl Heneghan

Trust the Evidence

Profesor de EBM, Universidad de Oxford

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