Características de la enfermedad de COVID-19 en niños infectados con la variante Delta del SARS-CoV-2

 Ver perfil ORCIDErika Molteni , Ver perfil ORCIDCarole H. Sudre , Ver perfil ORCIDLiane S. Canas , Ver perfil ORCIDSunil S. Bhopal , Ver perfil ORCIDRobert C. Hughes , Ver perfil ORCIDLiyuan Chen , Ver perfil ORCIDJie Deng , Ver perfil ORCIDBenjamín Murray , Ver perfil ORCIDEric Kerfoot , Michela Antonelli , Ver perfil ORCIDMark Graham , Ver perfil ORCIDKerstin Kläser , Anna May , Christina Hu , Ver perfil ORCIDJoan Capdevila Pujol , Ver perfil ORCIDJonathan Wolf , Ver perfil ORCIDAlexander martillos , Ver perfil ORCIDTim D. Spector , Ver perfil ORCIDSebastien Ourselin , Ver perfil ORCIDMarc Modat , Ver perfil ORCIDClaire J. Steves , Ver perfil ORCIDMichael Absoud , Ver perfil ORCIDEmma L. Duncan

Abstracto

Antecedentes La variante Delta (B.1.617.2) del SARS-CoV-2 se convirtió en la cepa predominante en circulación en el Reino Unido en mayo de 2021. Se desconoce si el COVID-19 de la infección Delta difiere de la infección con otras variantes en niños.

Métodos A través del estudio prospectivo de síntomas COVID, se informó por proxy a 109,626 niños en edad escolar del Reino Unido entre el 28 de diciembre de 2020 y el 8 de julio de 2021. Seleccionamos a todos los niños sintomáticos que dieron positivo al SARS-CoV-2 y fueron informados por proxy al menos semanalmente, dentro de dos períodos de tiempo: 28 de diciembre de 2020 al 6 de mayo de 2021 (Alpha (B.1.1.7) la principal variante circulante en el Reino Unido); y del 26 de mayo al 8 de julio de 2021 (Delta es la principal variante que circula en el Reino Unido). Evaluamos los perfiles de enfermedad (prevalencia de síntomas, duración y carga), presentación hospitalaria y presencia de enfermedad prolongada (≥28 días); y odds ratios calculados para los síntomas que se presentan dentro de los primeros 28 días de la enfermedad.

Recomendaciones694 (276 menores [5-11 años], 418 mayores [12-17 años]) niños sintomáticos dieron positivo para SARS-CoV-2 con infección Alfa y 706 (227 menores y 479 mayores) niños con infección Delta. La duración media de la enfermedad fue corta con cualquiera de las variantes (cohorte general: 5 días (IQR 2-9,75) con Alpha, 5 días (IQR 2-9) con Delta). Los siete síntomas más prevalentes fueron comunes a ambas variantes. La carga de síntomas durante los primeros 28 días fue ligeramente mayor con Delta en comparación con la infección por Alpha (en niños más pequeños, 3 (IQR 2-5) con Alpha, 4 (IQR 2-7) con Delta; en niños mayores, 5 (IQR 3-8 ) con Alpha y 6 (IQR 3-9) con infección Delta en niños mayores). Las probabilidades de varios síntomas eran más altas con la infección Delta que con la Alfa, incluidos dolor de cabeza y fiebre. Pocos niños acudieron al hospital y la duración prolongada de la enfermedad fue infrecuente.

La interpretación de COVID-19 en niños en edad escolar del Reino Unido debido a la cepa B.1.617.2 delta del SARS-CoV-2 se asemeja a la enfermedad debida a la variante Alpha B.1.1.7., Con una duración corta y una carga de síntomas similar.

Financiamiento ZOE Limited, Departamento de Salud y Atención Social del Gobierno del Reino Unido, Wellcome Trust, Consejo de Investigación de Ingeniería y Ciencias Físicas del Reino Unido, Investigación e Innovación del Reino Unido Centro de Imagen Médica e Inteligencia Artificial de Londres para la Atención de la Salud basada en el Valor, Instituto Nacional de Investigación de la Salud del Reino Unido, Investigación Médica del Reino Unido Council, British Heart Foundation y Alzheimer’s Society.

Ética La aprobación de Ética fue otorgada por el Comité de Ética de KCL (referencia LRS-19 / 20-18210).

Evidencia antes de este estudioPara identificar la evidencia existente de diferencias en COVID-19 debido a la infección con variantes Alpha (B.1.1.7) o Delta (B.1.617.2) SARS-CoV-2, buscamos en PubMed artículos revisados ​​por pares y medRxiv para preimpresión publicaciones entre el 1 de marzo y el 17 de septiembre de 2021 utilizando palabras clave (“SARS-CoV-2” O “COVID-19”) Y (niños O p? ediátrico *) Y (“variante delta” O “B.1.617.2” ). No restringimos nuestra búsqueda por idioma. De veinte artículos publicados identificados en PubMed, encontramos un estudio de caso que describe la presentación de la enfermedad asociada con la infección de la variante Delta en un niño. Otro estudio que examinó el aumento en las tasas de hospitalización de casos pediátricos en EE. UU. Desde el 1 de agosto de 2020 al 27 de agosto de 2021 indicó que “No se sabe si el B.1.617. La variante 2 (Delta) […] causa diferentes resultados clínicos en niños y adolescentes en comparación con las variantes que circulaban antes «. Cuatro estudios informaron casos de transmisión de la variante Delta en contextos escolares y comunitarios; y dos discutieron las pruebas de detección en niños en edad escolar (por lo tanto, no son directamente relevantes para la pregunta de investigación aquí). Los artículos restantes no se dirigieron específicamente a la edad pediátrica. No se encontraron estudios que investigaran las diferencias en la presentación de COVID-19 (p. Ej., Duración, carga, síntomas individuales) en niños en edad escolar en el Reino Unido o en todo el mundo. Los artículos restantes no se dirigieron específicamente a la edad pediátrica. No se encontraron estudios que investigaran las diferencias en la presentación de COVID-19 (p. Ej., Duración, carga, síntomas individuales) en niños en edad escolar en el Reino Unido o en todo el mundo. Los artículos restantes no se dirigieron específicamente a la edad pediátrica. No se encontraron estudios que investigaran las diferencias en la presentación de COVID-19 (p. Ej., Duración, carga, síntomas individuales) en niños en edad escolar en el Reino Unido o en todo el mundo.

Valor agregado de este estudioDescribimos y comparamos los perfiles de enfermedad en niños sintomáticos en edad escolar del Reino Unido (de 5 a 17 años) con COVID-19 cuando las cepas Alfa o Delta eran la variante predominante del SARS-CoV-2 circulante. Nuestros datos, recopilados a través de una de las iniciativas epidemiológicas de ciencia ciudadana más grandes del Reino Unido, muestran que el perfil de síntomas y la duración de la enfermedad de COVID-19 son muy similares entre las cepas. Aunque hubo un poco más de síntomas con Delta que con Alpha, particularmente en niños mayores, esto fue compensado por una duración similar de los síntomas (ya sea que se consideren los síntomas individualmente o para la enfermedad en general). Nuestro estudio agrega información cuantitativa al debate sobre si existen diferencias clínicas significativas en COVID-19 debido a las variantes Alpha vs. Delta;

Implicaciones de todas las pruebas disponibles Nuestros datos confirman que el COVID-19 en los niños en edad escolar del Reino Unido suele ser de corta duración y una carga de síntomas similar, ya sea debido a Delta o Alpha. Nuestros datos contribuyen a la vigilancia epidemiológica de la población más amplia del Reino Unido, y capturamos presentaciones pediátricas comunes y generalmente leves de COVID-19 que podrían pasarse por alto usando solo la vigilancia basada en médicos. Nuestros datos también serán útiles para el debate sobre la vacunación.

Declaración de intereses en competencia

Tim D. Spector informa haber sido consultor de Zoe Limited durante la realización del estudio. Anna May, Christina Hu, Joan Capdevila Pujol y Jonathan Wolf trabajan en ZOE Limited, Reino Unido.

Ensayo clínico

Esto no es un ensayo clínico.

Declaración de financiación

ZOE Limited, Departamento de Salud y Asistencia Social del Gobierno del Reino Unido, Wellcome Trust, Consejo de Investigación de Ingeniería y Ciencias Físicas del Reino Unido, Investigación e Innovación del Reino Unido Centro de Imagen Médica e Inteligencia Artificial de Londres para la Atención de la Salud basada en el Valor, Instituto Nacional de Investigación de la Salud del Reino Unido, Consejo de Investigación Médica del Reino Unido , British Heart Foundation y Alzheimer Society.

Declaraciones del autor

Confirmo que se han seguido todas las pautas éticas relevantes y que se han obtenido las aprobaciones necesarias del Comité de Ética y / o del IRB.

Los detalles del IRB / organismo de supervisión que otorgó la aprobación o la exención para la investigación descrita se proporcionan a continuación:

La aprobación de ética fue otorgada por el Comité de Ética de KCL (referencia LRS-19 / 20-18210).

Confirmo que se ha obtenido todo el consentimiento necesario del paciente / participante y que se han archivado los formularios institucionales apropiados, y que los identificadores de paciente / participante / muestra incluidos no eran conocidos por nadie (p. Ej., Personal del hospital, pacientes o participantes) fuera de la investigación. grupo, por lo que no se puede utilizar para identificar individuos.

Entiendo que todos los ensayos clínicos y cualquier otro estudio prospectivo de intervención deben registrarse en un registro aprobado por el ICMJE, como ClinicalTrials.gov. Confirmo que se ha registrado cualquier estudio de este tipo informado en el manuscrito y que se proporciona el ID de registro del ensayo (nota: si publica un estudio prospectivo registrado de forma retrospectiva, proporcione una declaración en el campo de ID del ensayo que explique por qué el estudio no se registró por adelantado) .

He seguido todas las pautas de informes de investigación apropiadas y he subido las listas de verificación de informes de investigación de la Red EQUATOR relevantes y otro material pertinente como archivos complementarios, si corresponde.

  • Abreviaturas

    CI
    Intervalo de confianza
    COVID-19
    enfermedad del coronavirus 2019
    FDR
    Tasa de falsos descubrimientos
    IQR
    rango intercuartil
    KCL
    King’s College de Londres
    LFAT
    Prueba de antígeno de flujo lateral
    ONS
    Oficina de Estadísticas Nacionales (Reino Unido)
    PCR
    reacción en cadena de la polimerasa
    SARS-CoV-2
    coronavirus 2 relacionado con el síndrome respiratorio agudo severo
    Reino Unido
    Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte
    Estados Unidos
    Estados Unidos de América
    OMS
    Organización Mundial de la Salud

 

FUENTE; para leen la nota original, cliquear aquí

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