Tres juntas de certificación médica de EE. UU. Han advertido a los médicos que corren el riesgo de perder su certificación y licencia si difunden información errónea sobre la vacuna covid.
Los internistas, médicos de familia y pediatras recibieron un correo electrónico el 9 de septiembre que citaba una advertencia de la Federación de Juntas Médicas Estatales del 1 de julio que decía: “Proporcionar información errónea sobre la vacuna covid-19 contradice las responsabilidades éticas y profesionales de los médicos y, por lo tanto, puede someter a un médico a acciones disciplinarias, incluida la suspensión o revocación de su licencia médica «. 2
Richard Baron, presidente y director ejecutivo de la Junta Estadounidense de Medicina Interna (ABIM), le dijo a The BMJ que la medida era un intento de establecer un estándar de atención. “Como organizaciones que establecen estándares, pensamos que era importante dejar constancia, de manera pública, para dejar en claro que publicar información errónea flagrante es poco ético y peligroso durante una pandemia”. Baron dijo que la declaración ha sido bien recibida: «4 a 1 positivo». Pero los médicos comunitarios contactados por The BMJ pensaron de manera diferente.
«Cuando recibí ese correo electrónico pensé que era mejor no publicar nada en las redes sociales sobre vacunas», dijo Shveta Raju, una médica comunitaria en el área de Atlanta, Georgia, que ha tratado a pacientes con covid y dirigió el esfuerzo de vacunación en su paciente ambulatorio. clínica.
«El correo electrónico se envió más como una amenaza velada para mantener a los médicos en la narrativa oficial establecida, y eso es lo que me parece escalofriante», dijo un pediatra que escribe en blogs con seudónimo bajo el nombre de Elizabeth Bennett. “Pandemia o no, existe un problema con tener un concepto mal definido de información errónea que está vinculado a mensajes de salud pública que no han sido consistentes. ¿Cómo se supone que los médicos averigüen qué es información errónea cuando los mensajes de salud pública cambian tan salvajemente? » Preguntó Bennett.
Delito indefinido
Baron dijo que la declaración también tenía la intención de señalar el apoyo de las juntas certificadoras a los médicos que «intentan hacer lo correcto».
“Queríamos apoyar a ese grupo y decir ‘oye, tenemos un estándar de atención aquí y estás haciendo lo correcto cuando lo mantienes’”, dijo.
Raju respondió: “Si esa era su intención, deberían haber definido desinformación. Al dejarlo sin definir, el mensaje fue que no podemos hablar de esto en absoluto «. Dijo que los médicos son, en general, un grupo conservador. «Si no están seguros de qué se puede considerar información errónea, los médicos prefieren estar callados».
Bennett estuvo de acuerdo: «Lo que encuentro más alarmante es que no definen la desinformación, pero si te quitan la certificación de la junta, perderías tu medio de ganarte la vida».
¿Los médicos difunden información errónea?
Los esfuerzos oficiales y de las empresas de medios sociales para atacar la “información errónea sobre vacunas” son anteriores a la pandemia. 3 Pero la nueva declaración de ABIM, la Junta Estadounidense de Medicina Familiar y la Junta Estadounidense de Pediatría es una de varias declaraciones recientes que ponen a los médicos en el centro de atención por primera vez.
En Canadá, las advertencias sobre la información de los médicos comenzaron antes, cuando en abril el Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario declaró que los médicos “tienen la responsabilidad profesional de no comunicar declaraciones contra las vacunas, el enmascaramiento, el distanciamiento y el bloqueo o promover tratamientos no respaldados y no probados para el covid-19 «. 4
La declaración canadiense provocó una protesta, lo que llevó a una aclaración de que la declaración «no tenía la intención de sofocar un debate público saludable sobre la mejor manera de abordar los aspectos de la pandemia». Pero las preocupaciones continuaron. En junio, un miembro del parlamento canadiense celebró una conferencia de prensa sobre la censura de médicos y científicos canadienses. YouTube eliminó el video de la reunión. 5 6
El BMJ preguntó a ABIM sobre la magnitud del problema de los médicos certificados por la junta que difunden información errónea.
«No tenemos la sensación de que muchos médicos difundan información errónea», dijo Baron. «Estamos al principio». Creía que era solo un «pequeño número de médicos». Las juntas médicas optaron por enviar la declaración a todos los médicos, dijo, porque centrarse solo en las personas infractoras «perdería el impacto que están teniendo debido a la amplificación de sus voces».
Como ejemplo de “comportamiento poco profesional o poco ético”, Baron citó el caso de un médico de Florida que ofrecía exenciones médicas del uso de mascarillas por 50 dólares (37 libras esterlinas; 43 euros). 7
Medicina personalizada, ¿o una talla única?
El BMJ preguntó si los médicos que expresan dudas sobre la necesidad de dosis de refuerzo o la vacunación de pacientes con inmunidad natural, dos asuntos que han sido objeto de debate y cambios en las pautas oficiales, calificarían como información errónea. 8 «No creo que nos preocupe que los médicos luchen con áreas donde la ciencia no está clara», dijo Baron, «pero no hay debate sobre si las personas deberían recibir una serie de vacunación primaria».
A Raju le preocupa el impacto en la atención personalizada. “El trabajo de los médicos es tomar las pautas y aplicarlas al paciente que tienen delante”. Pero ahora, «básicamente, a los médicos se les dice que cuando se trata de vacunas covid, es una solución única para todos».
Baron dijo: “No estamos tratando de reprimir las conversaciones entre médicos y pacientes. Entendemos que diferentes personas pueden ver la evidencia de diferentes maneras, pero cuando hay una preponderancia abrumadora de consenso médico en un área determinada, al menos necesita decirles a los pacientes que aquí existe un consenso profesional abrumador «.
Enfoque cauteloso
Jeffrey Flier, ex decano de la Facultad de Medicina de Harvard, dijo que en el contexto de la pandemia, «no se oponía a ciertos niveles de desinformación que desencadenan la decisión de cuestionar la licencia de alguien». Dijo: “Puedo ver que este es un remedio apropiado en un momento de emergencia de salud pública.
«Pero no es así como ha funcionado tradicionalmente el sistema de licencia y certificación, y crea muchas oportunidades para juzgar erróneamente qué es y qué no es información errónea, y esas decisiones tendrían que tomarse con extrema precaución».
Flier agregó: «Tenemos que recordar que hay áreas legítimas de debate, y tales asuntos no deben caer dentro del alcance de las acciones disciplinarias».
«Hay razones para preocuparse de que las juntas estatales no estén preparadas para este tipo de decisiones en un momento en el que tantos aspectos de la política de covid se han mezclado con opiniones políticas».
Notas al pie
-
Este artículo se actualizó el 4 de octubre para dejar en claro que eran las juntas de certificación médica, en lugar de las juntas de licencias, las que enviaban correos electrónicos a los médicos. El correo electrónico citaba una advertencia anterior de la Federación de Juntas Médicas Estatales.
-
Intereses en competencia: PD hizo una declaración pública en un comité asesor de la FDA el 17 de septiembre de 2021 para discutir las vacunas covid-19, donde destacó la declaración conjunta. Los puntos de vista y opiniones expresados aquí pertenecen al autor y no reflejan necesariamente la política o posición oficial de la Universidad de Maryland.
-
Procedencia: encargado; no revisado externamente por pares.
Este artículo está disponible gratuitamente para su uso de acuerdo con los términos y condiciones del sitio web de BMJ durante la duración de la pandemia de covid-19 o hasta que BMJ determine lo contrario. Puede usar, descargar e imprimir el artículo para cualquier propósito legal y no comercial (incluida la extracción de texto y datos) siempre que se conserven todos los avisos de derechos de autor y las marcas comerciales.
