Sin embargo, todos deben seguir los consejos del gobierno del Reino Unido y tomar un suplemento de vitamina D durante el otoño y el invierno para mantener la salud de los huesos y los músculos, según el Instituto Nacional de Excelencia en la Atención de la Salud (NICE), la Salud Pública de Inglaterra (PHE) y el Scientific Comité Asesor de Nutrición (SACN).

Los tres organismos convocaron a un panel de expertos para revisar rápidamente la evidencia de estudios recientes sobre la vitamina D en relación con el covid-19. Llegaron a la conclusión de que se necesita más investigación, en particular ensayos controlados aleatorios de alta calidad.

El 28 de noviembre, PHE y NICE publicaron una guía de que los adultos, los jóvenes y los niños mayores de cuatro años deberían considerar tomar un suplemento diario que contenga 10 µg (400 unidades internacionales) de vitamina D entre octubre y principios de marzo porque las personas no producen suficiente vitamina D de la luz del sol en estos meses. 2 Algunos grupos de personas deberían considerar tomar un suplemento durante todo el año si tienen poca o ninguna exposición al sol; por ejemplo, si están confinados en casa, usualmente usan ropa que cubra la mayor parte de su piel o si tienen la piel oscura.

El panel estuvo de acuerdo en que el nivel bajo de vitamina D se asoció con resultados más graves del covid-19. Sin embargo, no es posible confirmar la causalidad porque muchos de los factores de riesgo para los resultados graves del covid-19 son los mismos que los factores de riesgo para los niveles bajos de vitamina D. La concentración sérica de vitamina D disminuye durante una inflamación sistémica que puede ocurrir durante la enfermedad grave por covid-19 y es difícil saber si un estado bajo de vitamina D causa resultados desfavorables o viceversa.

En junio de 2020, SACN realizó una revisión rápida que concluyó que no había evidencia suficiente para determinar si la suplementación con vitamina D podría tener un papel en la prevención de infecciones del tracto respiratorio. 3 4 La evidencia evaluada incluyó una revisión sistemática y un metanálisis ampliamente citados publicados en The BMJ en 2017 que informaron algunos beneficios. 5

En la nueva revisión rápida, SACN examinó una revisión sistemática y un metanálisis actualizados que se encuentran actualmente en un servidor de preimpresión y aún no han sido revisados ​​por pares. 6 Esto informó un efecto protector modesto de la suplementación con vitamina D en comparación con el placebo para las infecciones del tracto respiratorio. Sin embargo, el panel señaló una serie de limitaciones de los estudios incluidos en el metanálisis.

Cuando el panel consideró la evidencia para el tratamiento del covid-19 con suplementos de vitamina D, concluyó que un ensayo controlado aleatorio en atención secundaria en España era pequeño y de muy baja calidad. El ensayo utilizó una dosis muy alta de calcifediol oral, el metabolito circulante de la vitamina D, que no se usa comúnmente en el Reino Unido. El panel también tenía inquietudes acerca de las diferencias en las comorbilidades entre los dos grupos de comparación y la falta de cegamiento.

Paul Chrisp, director del Centro de Directrices de NICE, dijo: “Si bien no hay pruebas suficientes para recomendar la vitamina D para la prevención o el tratamiento del covid-19 en este momento, alentamos a las personas a seguir los consejos del gobierno sobre la ingesta del suplemento durante todo el período. período de otoño e invierno. A medida que continúa la investigación sobre el impacto de la vitamina D en el covid-19, continuamos monitoreando la evidencia a medida que se publica y revisaremos y actualizaremos la guía si es necesario «.