Muchas personas en buena forma no están siendo dadas de alta debido a la falta de atención domiciliaria para adultos o de servicios de salud comunitarios.
El número de veces que los fideicomisos del NHS no pudieron dar de alta a un paciente que ya no cumplía con los criterios para permanecer en el hospital aumentó casi un 80% entre febrero y noviembre. Fotografía: Lynne Cameron / PA
El número de pacientes hospitalizados en Inglaterra a pesar de estar en condiciones médicas para irse casi se duplicó entre febrero y noviembre de este año. El aumento preocupa a los expertos en salud, quienes dicen que es una evidencia más de que la crisis en el sistema de atención de adultos está creando retrasos en el NHS .
Los datos del NHS England muestran que la cantidad de veces que los fideicomisos hospitalarios no pudieron dar de alta a un paciente que ya no cumplía con los criterios para permanecer en el hospital aumentó de 223,593 en febrero a 402,211 en noviembre, un aumento de casi el 80%.
Los datos muestran la cantidad de “pacientes varados”: personas que están clínicamente aptas para dejar el hospital pero que no pueden ser dadas de alta, a menudo debido a la falta de atención para adultos o de servicios de salud comunitarios del NHS . Como resultado, los pacientes se encuentran atrapados en un entorno en el que contraen infecciones, mientras que los hospitales no pueden liberar espacio en las camas para nuevas admisiones.
NHS England dejó de recopilar estadísticas de DTOC al comienzo de la pandemia, pero una solicitud de libertad de información encontró 26 fideicomisos hospitalarios que aún registran estas cifras, y los números de DTOC aumentaron casi un 75% entre febrero y octubre.
Miriam Deakin, directora de política y estrategia de NHS Providers, el organismo de membresía de los fideicomisos del NHS, dijo: “Los fideicomisos hacen todo lo posible para reducir las transferencias demoradas de atención, dado su impacto en los pacientes. Sin embargo, con las últimas cifras de rendimiento que muestran que más de una de cada 10 camas están ocupadas por pacientes médicamente aptos para salir del hospital, existe una necesidad imperiosa de invertir en atención social y atención en la comunidad.
“Además, se necesita una inversión urgente en el sector de la atención social, incluidos los servicios de atención domiciliaria, por lo que hemos pedido pagos de retención para ayudar a las personas a permanecer dentro de la fuerza laboral del cuidado durante estos meses críticos de invierno”.
University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust vio aumentar las cifras de DTOC de cuidados intensivos de 2.701 el 1 de abril a 4.452 el 1 de octubre. Los casos de DTOC causados por problemas para obtener paquetes de atención en el hogar se duplicaron en ese tiempo, mientras que los que surgieron por dificultades para encontrar camas en hospitales comunitarios se duplicaron con creces.
El Dr. Tristan Richardson, director clínico de medicina de University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust, dijo: “Si tenemos un paciente que no puede salir del hospital porque no hay un paquete de atención disponible para ayudarlo en casa, o no hay un lugar en un hogar de ancianos, por ejemplo, eso significa que un paciente no puede pasar de nuestro departamento de emergencias a una sala «.
Agregó que esto “llena nuestro departamento de emergencias, lo que a su vez significa que otros pacientes están esperando para ingresar al departamento de emergencias en ambulancias y, en consecuencia, esas ambulancias no pueden estar atendiendo una emergencia en la comunidad. El efecto dominó presenta un compromiso claro para todos los pacientes «.
Un informe del consejo de Dorset en noviembre describió el vínculo entre la crisis en la atención de adultos y el alta tardía de los hospitales: “La escasez de atención domiciliaria y apoyo terapéutico está … teniendo un impacto adverso en los hospitales locales; las personas están esperando que los paquetes de atención … estén disponibles antes de ser dados de alta. Por lo tanto, aumenta la duración de la estadía y disminuye la capacidad del hospital «.
El informe identificó «brechas significativas en la capacidad de la fuerza laboral, como la falta de trabajadores de terapia y atención domiciliaria», y señaló que la carga de trabajo de los equipos de trabajo social de los hospitales se había triplicado, pero que la «fuerza laboral no ha aumentado para satisfacer la demanda».
David Fothergill, de la Asociación de Gobiernos Locales, dijo: “Los ayuntamientos y los proveedores de atención están haciendo todo lo posible para garantizar que las personas puedan regresar de manera segura del hospital a sus hogares y comunidades lo más rápido posible, a pesar de las múltiples y continuas presiones.
“Estos incluyen, pero no se limitan a, una escasez significativa en la fuerza laboral de asistencia social, con más de 100,000 vacantes disponibles en un día determinado, y tasas de rotación extremadamente altas.
“El reciente financiamiento adicional del gobierno para la retención y el reclutamiento de la fuerza laboral del cuidado ayudará, pero esto no llega a permitir un aumento significativo inmediato en el salario, que es el factor más importante detrás de la escasez de personal”.
NHS England no respondió a una solicitud de comentarios.
