En los niños menores de dos años, la eficacia de la vacuna inactivada fue similar al placebo.
Vacunas para la prevención de la gripe en pacientes asmáticosEl asma es una enfermedad que afecta las vías respiratorias (los tubos pequeños que llevan el aire dentro y fuera de los pulmones) y en general los síntomas incluyen tos, sibilancias, disnea y opresión torácica. Los síntomas pueden ser ocasionales o persistentes. Cuando un paciente con asma inhala un factor desencadenante del asma (algo que irrita las vías respiratorias), los músculos alrededor de las paredes de las vías respiratorias se tensan, por lo cual las vías se vuelven más estrechas y su revestimiento se inflama y comienza a hincharse. Para muchos pacientes con asma, los virus del resfrío y la gripe desencadenan los síntomas. Por lo tanto, al contraer un virus de la gripe empeora el asma y con una inyección contra la gripe (vacuna contra la gripe) se puede proteger a los pacientes contra algunos de los virus con los que estarán en contacto en un determinado invierno. Sin embargo, la inyección contra la gripe (vacunación) puede presentar complicaciones ya que también existe la posibilidad de que la misma inyección contra la gripe pueda causar un empeoramiento del asma. Las guías actuales del Reino Unido recomiendan que los grupos de alto riesgo como los pacientes con asma grave reciban la inyección contra la gripe todos los inviernos (NHS Choices); sin embargo, hay pruebas limitadas sobre este enfoque.
En esta revisión se evaluaron las pruebas de los ensayos aleatorios (ECA) con relación a los posibles efectos beneficiosos y perjudiciales de todos los tipos de vacunación contra la gripe en adultos y niños (a partir de los dos años de edad) con asma.
Un ensayo en 696 niños evaluó los beneficios de la vacuna inactivada contra la gripe (las vacunas con virus inactivados son el tipo que se utiliza actualmente en los EE.UU. y el Reino Unido y no pueden causar gripe). No hubo diferencias significativas en el número de pacientes que presentaron crisis asmáticas (empeoramiento de los síntomas); sin embargo, hubo mejores puntuaciones de los síntomas (pacientes que informaron menos síntomas del asma) en las semanas en que los niños tuvieron pruebas de gripe positivas, en los que habían recibido la inyección comparados con los que no la habían recibido.
Dos ensayos incluyeron a 1.526 adultos y 712 niños que recibieron la vacunación inactivada contra la gripe y examinaron los efectos perjudiciales causados inmediatamente después de la inyección. Estos estudios descartaron la probabilidad de que no más de cuatro de cada 100 pacientes tengan como resultado una crisis asmática en las dos primeras semanas después de la inyección contra la gripe. No hubo suficiente información para comparar los diferentes tipos de vacunación.
Aún existen dudas acerca del grado de protección que ofrece la vacunación contra las exacerbaciones del asma que están relacionadas con la infección por influenza. Las pruebas de ensayos aleatorios de la vacunación inactivada con virus fraccionado contra la gripe, de publicación reciente, indican que no hay ningún aumento significativo de las exacerbaciones del asma inmediatamente después de la vacunación en adultos o niños a partir de los tres años de edad. No fue posible considerar las inquietudes con respecto a la posibilidad de un aumento de las sibilancias y los ingresos hospitalarios en los lactantes que recibieron vacunación intranasal de virus vivos.
FUENTE: http://www.cochrane.org/es/CD000364/vacunas-para-la-prevencion-de-la-gripe-en-pacientes-asmaticos
