Poner a los trabajadores de la salud en el centro de las inversiones del sistema de salud en COVID-19 y más allá

 

  1. Raquel Deussom 1 ,
  2. Arush Lal 3 ,
  3. Diana Frimus 4 ,
  4. kimberly cole 5 ,
  5. Mary Ruth S Político 6 ,
  6. Kelly Saldaña 7 ,
  7. Vamsi Vasireddy 8 ,
  8. Glenda Khangamwa 9 y
  9. Wanda Jaskiewicz 1
  1. Correspondencia a la Sra. Rachel Deussom; rdeussom@chemonics.com

Resumen

La pandemia de COVID-19 pone de relieve las implicaciones de la falta de inversión crónica en el desarrollo de la fuerza laboral de salud, particularmente en los sistemas de salud con recursos limitados. La diversidad inadecuada de la fuerza laboral de salud, la capacitación y remuneración insuficientes, y el apoyo y la protección limitados reducen la capacidad del sistema de salud para mantener equitativamente la prestación de servicios de salud mientras se satisfacen las demandas urgentes de emergencia de salud. La aplicación del enfoque del ciclo de vida del trabajador de la salud proporciona un marco conceptual útil que adapta un enfoque del mercado laboral de la salud para delinear áreas clave y recomendaciones para la inversión en personal de salud (creación, gestión y optimización) para satisfacer sistemáticamente las necesidades de los trabajadores de la salud y los sistemas que respaldan. También enfatiza la importancia de proteger la fuerza laboral como una inversión transversal, lo cual es especialmente importante en una crisis de salud como la del COVID-19. Si bien la pandemia mundial ha estimulado las inversiones intermitentes en el personal de salud necesarias para responder de inmediato a la COVID-19, la aplicación de este «enfoque de ciclo de vida» para guiar la implementación de políticas y financiar las intervenciones es fundamental para centrar a los trabajadores de la salud como administradores de los sistemas de salud, fortaleciendo así la resiliencia de la salud pública. amenazas, respondiendo de manera sostenible a las necesidades de la comunidad y brindando una atención más equitativa y centrada en el paciente.

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Introducción

A medida que los casos de COVID-19 llevan los sistemas de salud al límite, la atención del mundo se ha vuelto hacia los trabajadores de la salud. En todo el mundo, los trabajadores de la salud son elogiados por sus heroicos esfuerzos para controlar la pandemia y brindar servicios de salud esenciales. Sin embargo, los trabajadores de la salud necesitan más que reconocimiento y aplausos. Destacado por la designación de 2021 por parte de la OMS como el «Año de los trabajadores de la salud y los cuidados» y la resolución de la 74.a Asamblea Mundial de la Salud para proteger y salvaguardar la fuerza laboral de la salud y los cuidados, los trabajadores de la salud necesitan acciones tangibles a través del cambio de políticas y mayores inversiones para desarrollar su capacidad y apoyar su bienestar, atención psicosocial, seguridad y protección. 1 2

Los trabajadores de la salud son cruciales para que los sistemas de salud funcionen. 3 Sin embargo, las inversiones en la fuerza laboral se ven socavadas de manera rutinaria por una financiación interna de la salud inadecuada, junto con inversiones fragmentadas en iniciativas verticales, que impiden la capacitación, el reclutamiento y el despliegue integrales de la fuerza laboral de la salud, la gestión del desempeño y la retención. En 2013, la OMS publicó un marco del mercado laboral de salud para organizar y analizar estos temas. 4 Su estrategia Global Health Workforce 2030 subraya la necesidad de aumentar las inversiones en personal sanitario a gran escala, y advierte que la migración y el aumento de las demandas de atención de la salud por parte de una población mundial que envejece exacerbaría aún más la ya grave escasez de personal sanitario, que entonces se estima que alcanzará los 18 millones para 2030.5Además, la formidable estimación previa a la pandemia de un rendimiento de 10 a 1 de las inversiones en personal sanitario ahora es probablemente aún mayor. 6 La pandemia de COVID-19 ha dejado en claro que invertir en trabajadores de la salud es una cuestión de vida o muerte.

La pandemia ha sentado un profundo precedente sobre el valor intrínseco de los trabajadores de la salud para la resiliencia del sistema de salud (la capacidad de absorber, adaptarse y transformarse en condiciones cambiantes) y para la seguridad sanitaria mundial. Los trabajadores de la salud son esenciales para brindar servicios de rutina, educar a las comunidades, combatir la desinformación peligrosa, generar confianza en las vacunas y facilitar un cambio de comportamiento positivo para mejorar la respuesta al COVID-19. Con hasta 180 000 muertes de trabajadores de la salud relacionadas con la COVID-19 estimadas en todo el mundo, ahora es el momento crítico, pero fugaz, para que los países prioricen las inversiones estratégicas en la fuerza laboral de la salud para responder de manera efectiva a la COVID-19 mientras construyen sistemas de salud más sostenibles para el futuro. 7

Ciclo de vida del trabajador de la salud

Reconociendo que los marcos de trabajo de salud anteriores se centran en los sistemas a nivel macro en los sectores de salud, educación y trabajo, 4 8 el Programa de Recursos Humanos para la Salud en 2030 (HRH2030) financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional desarrolló el ‘Enfoque del ciclo de vida del trabajador de la salud ‘ ( figura 1 ) para ilustrar los objetivos de las inversiones en personal sanitario en función del recorrido de un trabajador sanitario por el sistema de salud. Describe intervenciones novedosas centradas en la persona para construir, administrar y optimizar los recursos humanos para la salud (HRH) para garantizar que los trabajadores de la salud alcancen su máximo potencial en las etapas clave de su desarrollo y progresión profesional.

Figura 1

HRH2030 Enfoque del ciclo de vida del trabajador de la salud en COVID-19 y más allá.

El enfoque del ciclo de vida del trabajador de la salud considera tres fases: construcción, gestión y optimización. Para la construcción, primero comienza con la graduación de la escuela secundaria, continúa con la inscripción y continúa con la finalización de una formación y educación profesional de la salud de calidad. En segundo lugar, considera la gestión y el apoyo a los profesionales certificados que buscan trabajos gratificantes y justamente remunerados para desempeñarse bien y avanzar en sus carreras con oportunidades de crecimiento. En tercer lugar, destaca el intercambio de roles y tareas y otros métodos para optimizar la fuerza laboral de salud dentro de un sistema de salud de alto rendimiento. El aprendizaje, el apoyo y la protección continuos para todos los trabajadores de la salud son primordiales en todas las etapas del ciclo de vida.

En un nivel técnico, este marco sirve como una herramienta heurística para que los tomadores de decisiones identifiquen y aborden brechas importantes en las inversiones y el financiamiento existentes o para coordinar las inversiones en recursos humanos para la salud dentro y entre los sistemas de salud. 9–11 A nivel normativo, este enfoque de la planificación de recursos humanos para la salud ofrece una forma holística de diseñar, implementar y comunicar intervenciones centradas en hacer avanzar al personal sanitario para que esté motivado, disponible, accesible, integrado y apto para combatir las amenazas emergentes y lograr la salud. para todos.

Este documento representa una síntesis de las políticas y prácticas de la fuerza laboral de salud, en lugar de originarse en un proceso de investigación estructurado. En este sentido, describimos llamados a la acción a través de nuestra aplicación del enfoque del ciclo de vida para recomendar inversiones estratégicas para construir, administrar y optimizar la fuerza laboral de salud, con ejemplos clave y lecciones aprendidas de la respuesta en curso al COVID-19. 12 Además de aliviar los desafíos inmediatos exacerbados por COVID-19, el uso del marco puede contribuir a mejorar la eficiencia del sistema de salud, como la optimización de la fuerza laboral y una mejor asignación de recursos, así como a la estabilidad y el crecimiento económicos, lo que resulta en una mayor equidad y resiliencia.

Construir: desarrollo de una fuerza laboral de salud sostenible

La cantidad, diversidad y distribución limitadas de trabajadores de la salud capacitados pueden inhibir la flexibilidad y adaptabilidad de un sistema de salud al responder a una emergencia sanitaria. 13 Muchos países carecen de suficiente capacidad laboral, ni tienen los medios para capacitar a los trabajadores de la salud en los protocolos de seguridad de la salud. Por cada dólar invertido en dosis de la vacuna contra la COVID-19, se necesitan aproximadamente 2,50 dólares para financiar, capacitar, equipar, apoyar y proteger a los trabajadores de la salud. 14Aún así, en respuesta urgente a la pandemia, algunos países reforzaron rápidamente su fuerza laboral al capacitar a trabajadores comunitarios, rastreadores de contactos y profesionales paramédicos, lo que permitió a los nuevos graduados comenzar la práctica directa y alentó a los trabajadores médicos jubilados a volver a ejercer. En todo el mundo, más de uno de cada cuatro jóvenes ha participado en algún aspecto del activismo social, la campaña de concienciación o la distribución de suministros relacionados con la COVID-19, lo que demuestra que los sistemas de salud deben invertir más en la juventud. 15

Integrar el desarrollo positivo de los jóvenes para promover las carreras de salud

Los jóvenes de hoy son el personal sanitario del mañana. El sector de la educación para la salud puede aprovechar el dividendo demográfico mundial a través de inversiones en la juventud para expandir y construir una fuerza laboral de salud más diversa. dieciséisLas instituciones de profesionales de la salud (p. ej., escuelas de formación profesional) deben considerar: ampliar el plan de estudios de educación y promoción de la salud en las escuelas, integrar la programación de salud pública en instituciones científicas y de ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas (STEM), aumentar el liderazgo y las oportunidades de voluntariado en salud pública comunitaria (p. ej., pasantías en departamentos de salud), cocrear iniciativas de jóvenes y adolescentes saludables y ofrecer asesoría gratuita para carreras de salud. El sector de la salud puede reclutar a graduados de la escuela secundaria para desempeñar funciones que requieran una capacitación que requiera menos tiempo (por ejemplo, educadores, rastreadores de contactos y vacunadores) de inmediato, y luego apoyarlos para que obtengan una capacitación profesional de la salud progresivamente avanzada, incluidos los programas de certificación en el trabajo. para alinearse con el futuro mercado laboral.17 Con una combinación diversa de habilidades, el sistema de salud puede responder a emergencias de salud de una manera más integral, inclusiva e intersectorial. 18 19

Diversificar aún más los perfiles y las habilidades del personal sanitario

Para construir una fuerza laboral de salud sostenible, los planificadores de recursos humanos para la salud deben tener en cuenta las necesidades de salud de la población, las brechas en la prestación de servicios y los requisitos de habilidades relevantes, incluida la salud mental básica y el apoyo psicosocial. Capacitar y contratar trabajadores de la salud de todas las comunidades (p. ej., geográficas, socioeconómicas, lingüísticas, de género y capacidad) puede diversificar la fuente de personal de salud para promover servicios de salud accesibles, confiables y centrados en la persona y para mejorar la aceptabilidad y la equidad de los servicios. Además de los profesionales comunitarios y paramédicos, los trabajadores de la salud con habilidades especializadas, como los biólogos moleculares, los científicos del genoma y los expertos en tecnología de la salud para la telemedicina y el mapeo de sistemas de información geográfica,

Mejorar la calidad y la disponibilidad de la educación del personal sanitario

Construir una fuerza laboral de salud de calidad es tan importante como la cantidad. Los trabajadores de la salud deben estar debidamente capacitados para brindar una atención médica efectiva y segura, especialmente en emergencias de salud. Durante el COVID-19, los sistemas de capacitación de alta calidad, receptivos y flexibles para mejorar las habilidades de los trabajadores de la salud, tanto para la capacitación previa al servicio como durante el servicio, han sido esenciales. Los modelos de aprendizaje profesional de la salud flexibles y basados ​​en competencias son clave para promover prácticas interdisciplinarias, permitir el intercambio de tareas y la atención coordinada y apoyar el aprendizaje remoto o virtual. 20Las plataformas de aprendizaje electrónico se han utilizado para orientar a los trabajadores de la salud sobre el COVID-19, porque son virtuales, seguras, de bajo costo y de amplio alcance. La Academia de la OMS implementó una aplicación móvil de aprendizaje electrónico multilingüe para capacitar a los trabajadores de la salud para detectar, proteger, responder y manejar el COVID-19. 21 La Academia del Departamento de Salud (DOH) de Filipinas, a partir de junio de 2021, ha implementado 39 cursos gratuitos de aprendizaje electrónico y capacitado a más de 18 000 profesionales de la salud a través de la plataforma. 22 23 Además, las instituciones de formación técnica y vocacional infrautilizadas pueden crear caminos profesionales alternativos, llenar los vacíos en funciones profesionalizadas o especializadas y mejorar la accesibilidad y la asequibilidad de la formación en salud, especialmente en entornos de bajos recursos. 24El análisis de las brechas de habilidades de la fuerza laboral de salud en comparación con las tendencias de salud de la población debe guiar la producción de fuerza laboral de salud. Los planificadores también deben evaluar y abordar las barreras financieras, de género, lingüísticas y culturales para la inscripción en la capacitación, de modo que las oportunidades de aprendizaje de los trabajadores de la salud sean accesibles, inclusivas, equitativas, continuas y receptivas a las necesidades del sistema de salud. 25

Gestionar: planificación, apoyo y seguimiento del personal sanitario

La comunidad mundial ha luchado para gestionar y proteger al personal sanitario durante la pandemia de COVID-19, especialmente en entornos de escasos recursos, debido a la falta de personal, suministros y equipo de protección personal (EPP). 7 Más de 570 000 trabajadores de la salud se infectaron y 2500 murieron por COVID-19 en las Américas en solo los primeros 6 meses de la pandemia. 26 Dado que el 51 % de los profesionales sanitarios encuestados en 60 países supuestamente luchan contra el agotamiento, incluidas las enfermeras al borde de un «trauma masivo», es vital garantizar una seguridad ocupacional integral y un apoyo psicosocial para los trabajadores sanitarios. 27 28También es fundamental mitigar la deserción debido al agotamiento y el deterioro de la salud mental y física causados ​​por las malas condiciones de trabajo, el estigma y la discriminación y la violencia hacia los trabajadores de la salud.

Además, es importante considerar cómo los hombres y las mujeres pueden experimentar una emergencia de salud de manera diferente. COVID-19 ha exacerbado los factores de estrés económicos que muchas mujeres ya enfrentan; Las mujeres representan el 70 % del personal sanitario mundial, incluido el trabajo no remunerado e informal que asciende a un asombroso 2,35 % del producto interior bruto (PIB) mundial. 29 La pandemia ha aumentado la dependencia del trabajo informal de las mujeres en el sector de la salud sin una remuneración suficiente. Además, los EPP a menudo no se ajustan bien a las mujeres, lo que aumenta los riesgos laborales. 30

COVID-19 ha priorizado la necesidad de mejoras más amplias en la gestión basada en datos de los trabajadores de la salud para una planificación, despliegue, remuneración, apoyo al desempeño, retención, protección y salvaguardia efectivos para toda la fuerza laboral. Las inversiones fundamentales en gestión de la fuerza laboral de salud implementadas en respuesta a COVID-19, incluida la evaluación de las presiones de la carga de trabajo, la motivación y la planificación estratégica, deben continuar después de que la crisis disminuya.

Expandir y sostener el mercado laboral

Tanto en el sector público como en el privado, se necesitan más empleos profesionales de la salud para lograr un sistema de salud más resiliente. COVID-19 ha estimulado las innovaciones de salud pública dentro de sectores tradicionalmente no relacionados con la salud, incluidos roles profesionales mejorados para el cambio de comportamiento saludable en empresas privadas, análisis de datos para pronóstico de brotes e integración de servicios sociales, lo que sugiere la necesidad de un enfoque interdisciplinario de múltiples partes interesadas para el desarrollo de la fuerza laboral. . COVID-19 ha demostrado el valor de los trabajadores de salud comunitarios (CHW) y la necesidad de profesionalizar aún más esta fuerza laboral. 10 Los países deben mejorar las reformas políticas para garantizar una remuneración justa. Las opciones de trabajo digno, seguro y a largo plazo son fundamentales para los jóvenes que están subempleados debido a los impactos económicos de la pandemia. dieciséisAdemás, para proteger los mercados laborales en entornos de escasos recursos, se deben implementar políticas de gestión de la migración, contratación ética de trabajadores de la salud y cumplimiento de acuerdos bilaterales justos a favor del país de origen. 31

Aumentar las intervenciones para la protección del personal sanitario, incluida la salud mental

Los sistemas de salud siempre deben proteger a los trabajadores de la salud y salvaguardar su bienestar. Las políticas mejoradas y el aumento de los recursos pueden proporcionar condiciones de trabajo más seguras y ampliar el acceso al apoyo psicosocial y los servicios de salud mental para los trabajadores de la salud y sus familias, aprovechando las lecciones aprendidas durante la respuesta al COVID-19. 32 33 En Brasil, una aplicación de teléfono inteligente de salud mental ha tenido éxito en la detección de depresión y ansiedad en los trabajadores de la salud, al mismo tiempo que promueve el autocuidado y el apoyo clínico cuando es necesario. 34 El apoyo financiero, el pago por peligrosidad y el cuidado infantil seguro y con licencia pueden fomentar la resiliencia de la fuerza laboral en futuras emergencias de salud. 35Todos los trabajadores de la salud deben tener prioridad para la vacunación contra el COVID-19 y cualquier protección de salud futura basada en evidencia. Esto requiere datos de fuerza laboral de alta calidad y en tiempo real para la implementación estratégica, como lo ejemplifica Indonesia. 36 37

Mejorar la gestión del desempeño de los trabajadores de la salud

Los trabajadores de la salud se benefician de la supervisión rutinaria, la tutoría y la retroalimentación del desempeño. 38 Por lo tanto, los sistemas de gestión del desempeño deben usar métricas de desempeño estandarizadas para promover estándares de calidad y desarrollo profesional continuo, como se hizo en Jordania. 39 Los datos actualizados de los sistemas de información de recursos humanos (HRIS) se pueden utilizar para responder a los futuros desafíos de salud, que pueden requerir una rápida movilización de los trabajadores de la salud en los sectores público y privado, como se muestra en Senegal. 40

Optimizar: mejorar, integrar la fuerza laboral de salud existente

COVID-19 ha llamado la atención sobre brechas e ineficiencias sorprendentes en las operaciones de los sistemas de salud, incluidos los procesos que conducen a una asignación y distribución subóptima de los trabajadores de la salud. Las principales agendas mundiales de salud (p. ej., seguridad sanitaria mundial, cobertura universal de salud, el enfoque ‘One Health’) fragmentan las inversiones y las intervenciones del personal sanitario. 41 La adopción de un enfoque centrado en el personal sanitario promovería la integración equitativa tanto de la seguridad sanitaria mundial como de los esfuerzos más amplios de fortalecimiento de los sistemas de salud necesarios para alcanzar los objetivos mundiales de salud. 42Cuando contratar más trabajadores de la salud no es una opción a corto plazo, es imperativo aumentar el rendimiento y la productividad de los trabajadores de la salud existentes a través de la optimización y una mayor eficiencia. Con COVID-19, los sistemas de salud han necesitado reconfigurar rápidamente la dotación de personal de la fuerza laboral de salud en las instalaciones y comunidades. Adaptar la prestación de servicios durante la pandemia de COVID-19 ha sido fundamental para satisfacer las nuevas demandas, mantener la prestación de servicios esenciales y proteger la seguridad de los pacientes y los trabajadores de la salud.

Responda a las presiones de la carga de trabajo con personal y servicios flexibles

Las innovaciones a corto plazo para optimizar a los trabajadores de la salud durante la COVID-19 pueden mejorar la preparación de la fuerza laboral para atender a un mayor volumen de pacientes. Estos incluyen el rápido reemplazo del personal de primera línea, la planificación del ausentismo, el despliegue de personal en todos los sectores, el reclutamiento y el seguimiento rápido del personal de salud y los aprendices capacitados en el extranjero, el intercambio formal de recursos humanos para la salud entre los sectores público y privado y permitir la movilidad interjurisdiccional y la flexibilidad de las licencias. El apoyo integral de ‘trabajo y vida’, como apoyo en el hogar, vivienda, subsidios para el cuidado de los niños y/o infraestructura de TI para el cuidado virtual, puede aumentar la disponibilidad del proveedor. Despliegues alternativos para trabajadores de la salud cuyas funciones normales se suspenden temporalmente o para aquellos con condiciones de salud subyacentes,43

Mejorar la evidencia y la eficiencia de la asignación y distribución de recursos a nivel de las instalaciones y la comunidad

Los gerentes pueden usar los datos de la fuerza laboral de salud de un HRIS robusto para rastrear la disponibilidad de la fuerza laboral en tiempo real, asignar tareas o distribuir el personal de manera más eficiente. Durante la COVID-19, Indonesia y Taiwán integraron con éxito los datos del sistema de salud sobre el personal sanitario, los equipos de protección personal, los medicamentos críticos y las vacunas, con puntos críticos o lagunas geográficas. 44Los datos sólidos pueden respaldar reajustes de personal estratégicos y continuos para satisfacer las demandas de prestación de servicios; informar horarios y asignaciones; coordinar los servicios entre los equipos de trabajadores de las instalaciones y de la comunidad; y apoyar el monitoreo basado en la comunidad. Las inversiones adicionales en información de salud pueden vincular los datos del sector de la educación sobre los profesionales de la salud graduados para informar los enfoques de políticas coordinadas y abordar la oferta y la movilidad internacional de la fuerza laboral de la salud durante las emergencias de salud. 45

Ajustar los modelos de prestación de servicios para la atención centrada en la persona

La combinación óptima de habilidades de los trabajadores de la salud, o la composición del personal, debe promover la atención interprofesional, holística y centrada en la persona. Los servicios basados ​​en equipos multidisciplinarios pueden promover el intercambio de tareas y mejorar la eficiencia en la prestación de servicios y la coordinación en entornos comunitarios y de instalaciones, conectando a los trabajadores comunitarios con el espectro del sistema de salud, desde la atención primaria hasta la gestión de la cadena de suministro. 10 46

COVID-19 ha demostrado la importancia de la prestación de servicios integrados y la atención en equipo, incluso mediante el uso de telesalud y aplicaciones digitales para mantener los servicios. 47 Los gobiernos nacionales, los donantes y los formuladores de políticas deben trabajar para promover la prestación de servicios integrados fomentando la alineación entre las principales agendas de salud global y las estrategias nacionales del país anfitrión, particularmente a través de la prestación de servicios de atención primaria de la salud. 40 48 Las inversiones para reducir la fragmentación en la prestación de servicios pueden ayudar a abordar futuras amenazas para la salud, como el cambio climático, la resistencia a los antimicrobianos y la influenza pandémica, al tiempo que brindan atención integral a todas las comunidades, especialmente a las más desatendidas. 41 49El intercambio de tareas puede ser particularmente eficaz entre los CHW y puede brindar un mejor apoyo a aquellos afectados de manera desproporcionada por el COVID-19, en función de las necesidades prioritarias biomédicas, sociales y de atención. Los CHW pueden distribuir vacunas, atender a pacientes con síntomas crónicos de COVID-19 y entregar mensajes de atención médica y cambio de comportamiento. 50 51

Ofrecer entornos de trabajo con equidad de género y no discriminatorios

Los trabajadores de la salud no pueden alcanzar su pleno potencial sin un entorno favorable y propicio. La pandemia está afectando desproporcionadamente a las mujeres; Además de las altas tasas de violencia de género, persisten las desigualdades de género en el liderazgo del personal sanitario. Del 70 % del personal sanitario mundial femenino, solo el 25 % ocupa puestos de liderazgo, a pesar de la evidencia de que muchas mujeres líderes han respondido de manera más inclusiva a la pandemia de COVID-19. 52 53 Además, la atención reciente a las desigualdades sistémicas ha revelado una mayor conciencia de las dificultades de los trabajadores de la salud. 54 55Inversiones en políticas antirracistas, no discriminatorias y progresistas en el lugar de trabajo dirigidas por trabajadores de la salud, incluidos programas de liderazgo equitativos e inclusivos, PPE apropiado para el género, desarrollo integrado de habilidades con capacitación y certificación intersectoriales, y métricas y salvaguardas para la transparencia y la rendición de cuentas. —son vitales para que los trabajadores de la salud prosperen.

Conclusión: ¿a dónde vamos desde aquí?

COVID-19 ha expuesto las brechas en la fuerza laboral de salud global y ha sacado a la luz la urgencia de que los actores del sistema de salud inviertan en políticas, financiamiento, capacitación, atención y protección de los trabajadores de la salud que se necesitan de manera crítica. De manera alarmante, las brechas de entrega en el país, a menudo el resultado de una fuerza laboral de salud con apoyo inadecuado, se han convertido en cuellos de botella clave para responder a la pandemia y prevenir futuras amenazas para la salud pública. 56 En el futuro, los principios que sustentan nuestros llamados a la acción son:

  1. Ampliar el enfoque centrado en las personas al personal sanitario. A medida que los formuladores de políticas se enfocan cada vez más en los servicios de salud centrados en la persona, también deberían afirmar su apoyo a un enfoque centrado en las personas para aquellos que brindan atención médica. Esto puede llamar la atención sobre las brechas en todas las fases del ciclo de vida del trabajador de la salud y sentar las bases para inversiones críticas para abordar las ineficiencias, lo que a su vez promueve la sostenibilidad a largo plazo de la fuerza laboral de la salud más allá de la respuesta al COVID-19.

  2. Diversificar y proteger el personal sanitario. Se necesita una coordinación intersectorial más fuerte entre los actores interdisciplinarios del sistema de salud para expandir los perfiles médicos y paramédicos, ampliar la combinación de habilidades y promulgar políticas y estrategias para involucrar a los grupos demográficos subrepresentados en la futura fuerza laboral, incluidas las mujeres, los jóvenes y las personas que históricamente han estado subrepresentadas. representados en el personal sanitario. El acceso a plataformas de aprendizaje flexibles y basadas en competencias es un requisito previo para modelos de prestación de servicios más eficientes, equitativos y basados ​​en evidencia que incluyan tareas compartidas, modelos flexibles de dotación de personal y atención centrada en la persona.

  3. Haga compromisos financieros duraderos y asociaciones. La pandemia de COVID-19 sirve como un poderoso llamado a la acción para que los formuladores de políticas, los donantes y los líderes avancen hacia una inversión significativa en los trabajadores de la salud, lo que incluye una remuneración justa y protección. Debemos aprovechar el impulso reciente, y desde hace mucho tiempo, para apoyar a los trabajadores de la salud. Los líderes de todo el mundo deben asumir compromisos financieros más sólidos e identificar alianzas y financiación innovadoras para lograr estas recomendaciones.

A medida que los líderes mundiales buscan lograr una cobertura sanitaria universal, fortalecer los sistemas de salud, reforzar los mecanismos de seguridad sanitaria mundial, responder eficazmente a la COVID-19 y alcanzar nuestros Objetivos de Desarrollo Sostenible globales, tienen la oportunidad de cambiar el paradigma de la gratitud y el aplauso de los trabajadores sanitarios a la acción concreta. . Mayores inversiones estratégicas en la fuerza laboral de la salud hoy mejorarán la preparación, la respuesta y la resiliencia de nuestros sistemas de salud en el futuro. Si nos mantenemos satisfechos y no apoyamos el desarrollo de RHS o no cumplimos con nuestros compromisos con los valientes administradores de nuestros sistemas de salud, sin duda, una vez más, estaremos lamentablemente mal preparados para la próxima amenaza emergente.

Declaraciones de ética

Consentimiento del paciente para la publicación

Expresiones de gratitud

Estamos agradecidos con el Dr. James Campbell, Michelle McIsaac y el Dr. Ayat Abu-Agla de la OMS y con Julie Becker de Chemonics International por sus contribuciones en las primeras etapas del desarrollo del manuscrito. Muchas gracias a Alix Cho, Catarina Cronquist y Jennifer Moffatt de Chemonics International por su coordinación, edición y apoyo en el diseño gráfico. Nos gustaría agradecer a la Dra. Mariam Reda por su revisión técnica y sus contribuciones al borrador final del manuscrito.

Referencias

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