ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN | VOLUMEN 20 , 101239 ,MARZO 2023
Abstracto
Fondo
Metodología
Resultados
Conclusiones
Palabras clave
1. Introducción
Para la campaña 2020-2021 se sembraron 6,1, 14,3 y 6,1 millones de hectáreas de la Pampa con maíz, soja y trigo; respectivamente. En Argentina el uso de plaguicidas agrícolas (PA) se estimó en 7,1, 5,4 y 2,8 kg. Hectárea −1 . Año −1 para maíz, soja y trigo; respectivamente.
Esto significa que aproximadamente 138 millones de kg de AP se rocían anualmente sobre esta región.
Para la soja en los EE. UU., este número fue de 2,3 kg-hectárea −1 .
DESCUBIERTO
publicó que en promedio el 27% de los AP utilizados en países de altos ingresos están en la categoría de altamente peligrosos, mientras que el porcentaje aumenta a 45% para países de bajos y medianos ingresos como Argentina. Así, en Argentina las cantidades por hectárea son muy superiores a las utilizadas en Europa o EE.UU., y en mayor proporción son altamente peligrosas.
; escuelas rurales
; entorno de pueblo pequeño
; y lagos poco profundos.
De estos estudios queda claro que los plaguicidas pueden derivar a través de diferentes mecanismos más allá de su objetivo y, por lo tanto, llegar a las poblaciones urbanas de los pequeños pueblos rurales. Estas derivas se ven agravadas por las grandes cantidades de plaguicidas utilizados en la Pampa como se detalla anteriormente. La legislación sobre el uso de plaguicidas en Argentina es generalmente laxa, e incluso donde existe, el control es débil.
Este es otro factor que aumenta las derivas hacia los pueblos rurales.
proporcionó evidencia de que el glifosato y las formulaciones a base de glifosato son una causa de linfomas no Hodgkin en humanos. Otros AP también se han relacionado con el cáncer.
Se ha encontrado evidencia de aumentos de cáncer y/o genotoxicidad en trabajadores rurales o comunidades que viven cerca de campos rociados en diferentes países y entornos.
,
,
En la Pampa se encontró mayor genotoxicidad en niños que viven cerca de campos fumigados
; y las tasas de incidencia de cáncer eran altas en un pequeño pueblo donde los pesticidas estaban presentes en depósitos, máquinas y campos.
señaló la falta de investigaciones sobre el uso de plaguicidas y el linfoma no Hodgin en países de ingresos bajos y medios, a pesar de producir una gran parte de la agricultura mundial. Una observación similar fue realizada por Arancibia et al.
quien afirmó que en Argentina faltan estudios epidemiológicos publicados sobre incidencia de tumores, aunque la exposición a pesticidas es mucho mayor que en Europa o Norteamérica donde se han demostrado dichas asociaciones.
2. Métodos
2.1 Encuesta
2.2 Pueblos y población
| Ciudad | Población encuestada | Fecha de la encuesta | % de la población total | % Femenino | % menos 14 años | % 15–44 años | % 45 y más |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| acebal | 3514 | 14 de marzo | 63 | 51.8 | 19.2 | 42.6 | 38.2 |
| Arteaga | 2278 | 18 de diciembre | 64 | 50.7 | 18.7 | 38.8 | 42.4 |
| chabas | 5594 | 14 de diciembre | 78 | 51.8 | 20.3 | 40.5 | 39.2 |
| luis palacios | 911 | 16 de marzo | 93 | 48.5 | 27.7 | 42.0 | 30.3 |
| San Genaro | 5910 | 15 de junio | 64 | 52.5 | 21.3 | 42.4 | 36.3 |
| Sastre | 3645 | 17 de marzo | 62 | 53.3 | 20.6 | 39.7 | 39.8 |
| Timbúes | 3725 | 16 de diciembre | 73 | 50.4 | 28,9 | 46,9 | 24.2 |
| villa eloisa | 2067 | Conjunto 18 | 69 | 52.4 | 18.3 | 37.4 | 44.3 |
| TOTAL | 27,644 | 68 | 51.8 | 21.5 | 41.6 | 36,9 |
Se consultó base de datos agropecuarios para estimar la superficie ocupada por maíz + soya + trigo. La mediana para las 8 T fue del 80% (rango 49%-87%). Las personas en 8 T viven a una distancia de 0 a 400 m de los campos fumigados. Aparte de estar rodeados de tierras de cultivo, ninguno de los 8 T tenía una actividad económica que pudiera afectar la salud de los habitantes.
2.3 Tasa de incidencia de cáncer
(CIE-10) de C00-C99 y D00-D09. La corrección de la distribución por edad se realizó siguiendo las guías de la OPS.
2.4 Muertes por cáncer
clasificación. Como pueden ser la primera o segunda causa de muerte, las muertes del sistema circulatorio también se estimaron como las que corresponden a la CIE-10
I00–I99.
; esto dejó 9 años desde 2005 hasta 2013, sobre los cuales se agregaron las muertes.
- (a)
Un encuestado podría responder por la muerte de un familiar, con relativa precisión en cuanto a la edad y el año calendario de la muerte.
- (b)
Un encuestado no reportaría que la muerte de sus parientes mayores haya ocurrido en un Hogar de Cuidado, estos lugares no fueron cubiertos en la encuesta. Estas muertes serían registradas por las entidades nacionales mediante actas de defunción.
- (C)
En Argentina, aproximadamente el 21% y el 31% de la población vive sola o en un hogar monogeneracional, respectivamente.
Así, si una persona o personas ancianas fallecieran dentro del período de 15 años, la casa quedaría desocupada u ocupada por una persona que no consideraría al difunto como miembros de su propio hogar; incluso si la persona que murió era pariente.
que cubre años a partir de 2005. Las bases de datos incluyeron provincia, sexo, edad y causa de muerte clasificada por CIE-10.
Sin embargo, no detallaron las muertes en localidades individuales dentro de cada provincia, como las 8 T del presente estudio.
3. Resultados
3.1 Tasa de incidencia de cáncer
| Género | Número de casos 8 T | Incidencia bruta 8 T | Incidencia corregida por distribución de edad 8 T | Argentina incidencia corregida | Razones impares | Intervalos de confianza del 95 % |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Femenino | 63 | 440 | 347 | 209 | 1.66 | 1.30–2.12 |
| Masculino | 43 | 323 | 237 | 223 | 1.06 | 0,79–1,44 |
| Total | 106 | 383 | 291 | 212 | 1.37 | 1.13–1.66 |
también se muestran. A excepción del cáncer de próstata, todos los demás índices de probabilidad fueron >1. Los intervalos de confianza fueron amplios debido al pequeño número de casos en las 8 T, por lo que no se pudo demostrar la significación (P < 0,05), excepto para el útero y la laringe con intervalos de confianza inferiores > 1. Estos dos casos podrían ser un efecto espurio ya que P < 0.05 significa que 1 de cada 20 puede ser por casualidad.
3.2 Muertes por cáncer en relación con la población viva total
| Femenino | Masculino | |||
|---|---|---|---|---|
| 8 pueblos | Argentina | 8 pueblos | Argentina | |
| Muertes por cáncer | 25 | 16,442 | 21 | 12,460 |
| Muertes anuales/100 mil | 49.2 | 19.9 | 42.5 | 15.3 |
| Cocientes impares (IC del 95 %) | 2,48 (1,68–3,67) | 2,77 (1,81–4,25) | ||
3.3 Muertes por cáncer como proporción del total de muertes
| Femenino | Masculino | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Joven | Viejo | Joven | Viejo | |||||
| (15–45 años) | (>45 años) | (15–45 años) | (>45 años) | |||||
| 8 toneladas | Argentina | 8 toneladas | Argentina | 8 toneladas | Argentina | 8 toneladas | Argentina | |
| Número de muertes por cáncer | 25 | 16,442 | 140 | 226,147 | 21 | 12,460 | 212 | 262,814 |
| % muertes por cáncer | 49.0 | 25.1 | 27,9 | 18.6 | 20.0 | 9.1 | 31.8 | 20.8 |
| Razones impares (IC) | 1,95 (1,31–2,90) | 1,50 (1,27–1,77) | 2,19 (1,43–3,36) | 1,53 (1,34–1,75) | ||||
4. Discusión
presentó datos en línea sobre incidencia y muertes por cáncer para el año 2020, que se pueden consultar por género, grupo de edad y país o región. La tasa de incidencia corregida por la población para Argentina fue de 218, ligeramente más alta que el valor de 212 de 2018 que se muestra en la Tabla 2 . Argentina tuvo un valor superior al promedio de América Latina y el Caribe de 187. Las tasas de mortalidad de Argentina para el año 2020 para el grupo de edad Joven fueron 23 y 14,6 por 100 mil, para mujeres y hombres, respectivamente. Estos mismos valores para América Latina y el Caribe en su conjunto fueron 21 y 14,6. la IARC
los valores de la tasa de mortalidad fueron, por lo tanto, similares a los estimados y presentados en la Tabla 3 .
o cáncer de pulmón a 2-4-D.
Sin embargo, explicar la presencia de tipos de cáncer específicos en 8 T es difícil debido a la amplia gama de ingredientes activos de AP utilizados cerca de 8 T. Los datos bien documentados sobre el aumento de la genotoxicidad debido a la exposición crónica a AP, tanto en niños
y adultos,
,
puede conducir a diferentes tipos de cáncer dependiendo del genotipo y fenotipo de cada individuo. El resultado más probable es que los cánceres de alta incidencia, como los que se muestran en la Fig. 1 , mejoren cuando hay genotoxicidad.
y Rani et al.
El 87% y el 95% de la población Joven y Vieja, respectivamente, habían vivido en sus respectivas localidades durante al menos 5 años expuestos a derivas crónicas de AP. Por lo tanto, no sorprende que los índices de cáncer en 8 T fueran más altos que para el médico de cabecera.
En septiembre de 2020, el Juez estableció una restricción AP de 1000 m alrededor de la localidad. El director de los talleres de salud descritos en la Sección 2.1 brindó un testimonio clave en el proceso judicial , quien presentó evidencia publicada que relaciona la PA con el cáncer.
- a)
El carácter ecológico del estudio hizo que no se dispusiera de datos sobre la naturaleza y duración de PA específicas en cada localidad o en cada individuo. Sin embargo, dado que los tipos de cultivo y los AP utilizados en la región son uniformes, se puede suponer que la exposición de la población a los AP a lo largo del tiempo fue homogénea.
- b)
Como las encuestas en cada ciudad no fueron simultáneas ( Tabla 1 ), las tasas de mortalidad por cáncer tuvieron que estimarse durante un período de 9 años que abarcó 2005–2013. Las aplicaciones de AP que rodean a estos pueblos han cambiado desde entonces; sin embargo, la variedad y cantidad de AP ha aumentado, principalmente debido al aumento de malezas resistentes a herbicidas y de insectos resistentes a insecticidas.
,
,
,
Una mejora en los problemas relacionados con la salud de AP es muy poco probable.
- C)
El estudio se restringió a 8 T de la Provincia de Santa Fe, región de la Pampa Argentina. Aquí nuevamente, los tipos de cultivos en esta región fueron similares a los de la Pampa en general.
- d)
Los resultados se basaron en datos autoinformados, no en registros clínicos o diagnósticos médicos. Como los entrevistadores eran estudiantes de medicina próximos a terminar sus carreras y habían recibido una amplia formación en su tarea, el cuestionario se consideró riguroso.
- mi)
Se subestimaron las tasas de mortalidad en relación con la población viva para el grupo de población de edad avanzada. Este factor se ha detectado en investigaciones publicadas, por ejemplo, cuando se compararon cinco métodos para estimar la mortalidad, los resultados estaban sesgados a la baja en las edades más avanzadas.
Lankoandé et al.
atribuyó la subestimación a “errores de memoria, disolución de hogares tras la muerte de adultos y errores de cobertura” ; estos errores eran inherentes a la presente pregunta de la encuesta (ver Sección 2.4 ). Para obtener mejores estimaciones de las tasas de mortalidad de la población de edad avanzada en 8 T, se podrían haber utilizado otras herramientas de cuestionario, como el método de supervivencia de los hermanos.
,
Sin embargo, la pregunta HW proporcionó una muestra adecuada para comparar las muertes por cáncer con otras causas de muerte.
5. Conclusión
Debido a la amplia gama de ingredientes activos y formulantes en AP utilizados cerca de 8 T, es difícil establecer la causalidad a nivel molecular entre un pesticida específico y una enfermedad específica. Sin embargo, esto no anula el principio de precaución que debe conducir a políticas de reducción de pesticidas, especialmente en el entorno de pequeñas poblaciones urbanas. Una de esas políticas fue el resultado de la demanda descrita anteriormente para Sastre, uno de los 8 T.
Fuentes de financiamiento
Declaración de competencia de intereses
Apéndice A. Datos complementarios
-
Componente multimedia 1
Referencias
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Cifras
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Figura 1 Tasas de incidencia de cáncer por 100 mil habitantes para los tipos de cáncer en las 8 T con tasas >10; y tarifas correspondientes para Argentina.
Mesas
- Cuadro 1 Pueblos encuestados y datos demográficos básicos. El % de la población total se estimó a partir del censo de 2001 a 2010′. El % de mujeres y el % de distribución por edad se basan en la población encuestada. La fila TOTAL resume la información de los 8 pueblos.
- Cuadro 2 Número de casos de cáncer y correspondientes tasas de incidencia por cada 100 mil habitantes para las 8 localidades (8 T), tanto brutas como corregidas por edad; e incidencia corregida por distribución de edad para Argentina. Odd-ratios e intervalos de confianza del 95%.
- Cuadro 3 Número de muertes por cáncer en 8 T y Argentina durante un período de 9 años por género para el grupo de edad joven (15 a 44 años). Las muertes anuales por cáncer se estimaron en más de 100 mil habitantes del grupo de edad joven. Los odds ratios son el cociente (muertes anuales por cáncer 8 T)/(muertes anuales por cáncer Argentina). Se incluyen intervalos de confianza (IC) del 95%.
- Cuadro 4 Número de muertes por cáncer en 8 T y Argentina en un período de 9 años, por sexo y grupo de edad. El % de muertes por cáncer fue el % de muertes por cáncer en relación con el número total de muertes. Los odds ratios son el cociente (% muertes por cáncer 8 T)/(% muertes por cáncer Argentina). Se incluyen intervalos de confianza (IC) del 95%.
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