- Kerala ha reportado el segundo mayor número de casos en India
- Pero puede contener lecciones clave para la gestión de la pandemia del país
- Con un 0,5%, Kerala tiene una de las tasas de mortalidad por COVID más bajas de la India
- El estado tiene como objetivo inocular a todos los adultos con 1 dosis de vacuna antes de septiembre
MALAPPURAM, India, 26 de agosto (Reuters) – Vilipendiado por el partido del primer ministro indio Narendra Modi por sus altos casos de COVID-19, el aparente historial pobre de Kerala puede en realidad traer lecciones cruciales para el país para contener el brote mientras las autoridades se preparan para una posible tercera ola de infecciones.
El estado sureño, gobernado por la oposición y densamente poblado, informa actualmente la mayor cantidad de casos de coronavirus en el país y representa el segundo recuento nacional más alto: números de titulares poco halagadores que el Partido Bharatiya Janata (BJP) de Modi ha aprovechado como un reflejo de la chapuza. liderazgo local.
Sin embargo, un análisis de Reuters de datos nacionales y estatales y entrevistas con epidemiólogos y autoridades sanitarias de Kerala pintan un panorama diferente.
Muestra que las medidas de contención del estado han ayudado a detectar infecciones temprano, lo que permite a las autoridades manejar mejor la enfermedad y reducir drásticamente la tasa de mortalidad, un marcado contraste con las personas que mueren en aparcamientos y fuera de los hospitales por falta de oxígeno y camas en grandes ciudades como Delhi en el apogeo de la crisis sanitaria unos meses antes.
La tasa de detección eficiente y su densidad de población de más del doble del promedio nacional explican el alto número de casos en Kerala.
De todos modos, con un 0,5%, Kerala todavía tiene la tasa de mortalidad más baja entre todos los estados menos uno con poca población. La cifra nacional es del 1,4% y es del 1,3% para el estado más poblado del país, Uttar Pradesh.
La diferencia se reduce a la dependencia de Kerala de las pruebas rápidas de antígenos para detectar y aislar estrictamente a las personas infectadas en el hogar, un enfoque que el Ministerio de Salud federal ha criticado duramente, pero que según los funcionarios estatales les ha ayudado a asignar mejor las camas de hospital y el suministro de oxígeno para quienes realmente los necesito.
Las pruebas de RT-PCR recomendadas por el gobierno son más precisas, pero tardan más en producir resultados, lo que significa que para cuando se confirma un caso positivo de COVID-19, es más probable que la persona infectada haya desarrollado síntomas graves y se los haya transmitido a otras personas de forma violenta. ciclo de más infecciones y muertes.
Los resultados de las pruebas rápidas de Kerala permiten un tratamiento temprano en el aislamiento domiciliario, lo que luego reduce el camino del virus a las infecciones, dicen los funcionarios estatales.
Estos factores, junto con los escasos recursos médicos en gran parte de la India, explican en gran medida por qué la tasa de mortalidad nacional general es mucho más alta que en el estado comunista.
Los funcionarios de Kerala también dicen que un servicio de apoyo estatal que incluye consultas telefónicas, suministro de medicamentos y oxímetros de pulso que detectan los niveles de oxígeno en la sangre para las personas que se recuperan en el hogar proporciona un baluarte en la batalla contra la enfermedad.
Delhi tenía una estructura de apoyo similar, pero colapsó cuando aumentaron los casos.
«Tenemos un modelo diferente y nuestra tasa de mortalidad muestra que nuestro modelo está en el camino correcto», dijo a Reuters la ministra de Salud de Kerala, Veena George.
Pero los funcionarios de Kerala reconocen que la pandemia de rápida evolución puede deshacer incluso los planes mejor pensados a menos que las autoridades se mantengan ágiles y flexibles.
Cuando Reuters visitó recientemente el distrito de Malappuram más poblado de Kerala, que reporta el mayor número de infecciones en India, una cuarta parte de las 344 camas COVID en su hospital más grande estaban vacías y el suministro de oxígeno era abundante.
El Consejo Indio de Investigación Médica ha recomendado cierres para distritos donde más del 10% de las pruebas arrojan resultados positivos. La tasa es de alrededor del 15% para Kerala e incluso más alta en Malappuram, pero las tiendas y restaurantes están abiertos al público.
Los funcionarios de Kerala argumentan que pueden mantener abiertas las empresas, ya que el estado tiene la mejor tasa de pruebas entre los estados de la India: 86 pruebas por cada 100 personas, en comparación con aproximadamente 33 en Uttar Pradesh , lo que significa que pueden detectar infecciones temprano y garantizar un tratamiento oportuno.
El modelo, dicen los epidemiólogos, se puede replicar en algunos otros estados con buenas instalaciones de salud, como el vecino Tamil Nadu.
«Su vigilancia es buena, detectan casos temprano y sus pruebas están muy enfocadas», dijo sobre Kerala MD Gupte, director retirado del Instituto Nacional de Epidemiología que asesora al gobierno federal sobre inmunizaciones.
«La mayoría de la gente en Kerala está educada, así que eso ayuda».
La demanda diaria de oxígeno médico de la India aumentó más de ocho veces en mayo desde los niveles previos a la pandemia, pero Kerala evitó una gran escasez de camas de hospital y oxígeno que paralizó a muchos estados cuando las infecciones en todo el país experimentaron un aumento explosivo.
El Ministerio de Salud federal no respondió a los correos electrónicos solicitando comentarios.
EMPUJE DE VACUNA
El ministro George dijo que el estado estaba en camino de administrar al menos una dosis de vacuna a todos los adultos para el próximo mes, el ritmo más rápido entre todos los estados. Actualmente, el estado ha cubierto a más del 55% de los adultos con al menos una dosis de vacuna, en comparación con el 48% de toda la India, que quiere vacunar a todos sus adultos para diciembre.
Kerala, con 35,5 millones de personas, ha informado hasta ahora de 3,8 millones de infecciones, o el 12% del total de 32,5 millones de India. Sin embargo, sus 19,757 muertes representan solo el 4% del total de muertes a nivel nacional.
El gobierno de la India recomienda que el 70% de todas las pruebas de COVID-19 se realicen mediante el método RT-PCR, mientras que la tasa de Kerala es inferior al 50%.
«Este no es el modelo de Kerala, es un modelo de mala gestión», dijo la semana pasada el presidente del BJP, Jagat Prakash Nadda, ex ministro de salud de India .
Dijo que Uttar Pradesh y Madhya Pradesh, gobernados por el BJP, habían manejado mejor la pandemia, aunque una encuesta del gobierno estimó en julio que más del 70% de los residentes de ambos estados habían estado expuestos al virus . La cifra fue del 44% para Kerala.
La tasa de hospitalización por COVID-19 de Kerala es solo de alrededor del 3%, dijo un funcionario estatal, en comparación con más del 5% en todo el país cuando los casos alcanzaron su punto máximo en mayo.
TS Anish, miembro del Comité de Expertos en COVID de Kerala, dijo que el estado ahora se centra en la vacunación.
«Si puede vacunar a un gran número, contraerá infecciones, pero su sistema de salud no se verá abrumado».
