Fiebre del dengue: Brasil se apresura a lanzar vacunas mientras el cambio climático impulsa un aumento sin precedentes

NOTA DE LA RED: Es importante ver que es de las pocas veces que se destaca el tema del «calentamiento global» mientras crece la Alt Right en el mundo y particularmente en Argentina y Brasil

BMJ 2024 ; 384 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.q483 (Publicado el 26 de febrero de 2024)Cite esto como: BMJ 2024;384:q483
  1. lucas taylor

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Las autoridades sanitarias de Brasil están agotando suministros limitados de una vacuna recientemente aprobada mientras luchan por contener un aumento sin precedentes de la fiebre del dengue.

Varios de los estados más poblados de Brasil declararon emergencias sanitarias el mes pasado, justo antes de la temporada de carnaval, cuando el aumento de las temperaturas globales y las fuertes lluvias provocaron brotes de la enfermedad tropical transmitida por el mosquito Aedes aegypti .

Brasil ha registrado 512.000 casos de dengue en lo que va del año, más del triple de la cifra registrada en el mismo período del año pasado. «Es posible que este año veamos el mayor número de casos de dengue registrados», dijo a Bloomberg Fabiano Duarte Carvalho, biólogo del instituto de investigación de salud pública de Brasil, la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz). “La crisis climática tiene un impacto directo en la proliferación de vectores como el Ae aegypti ”.

Alrededor de las tres cuartas partes de los casos de dengue son asintomáticos, pero la enfermedad puede ser mortal. Los síntomas incluyen dolores de cabeza, fiebre y dolor intenso en las articulaciones, mientras que los casos graves pueden tardar varias semanas en recuperarse.

Se predijo que Brasil tendría un brote grave este año, ya que normalmente ocurren cada 3 o 4 años. Pero el brote de este año superó con creces las expectativas, lo que obligó a varios estados a declarar una emergencia sanitaria mientras las autoridades nacionales se apresuraban a agotar los limitados suministros de vacunas.

Los estados que están tomando medidas de emergencia incluyen Río de Janeiro y el Distrito Federal, que incluye la capital, Brasilia. Acre, Goiás y Minas Gerais también han tomado medidas, como la creación de centros de tratamiento de emergencia y el despliegue de tropas para ayudar en las tareas de respuesta.

Fiocruz predice que habrá más de 4,2 millones de casos en Brasil este año, superando los 4,1 millones de casos que registró la Organización Panamericana de la Salud para toda América Latina y el Caribe el año pasado.

En lo que va de año, se han investigado 425 muertes por dengue en Brasil, en comparación con poco más de 1.000 en todo 2023.1

Mensajes de salud pública

El aumento se atribuye al calentamiento global, así como al fenómeno climático de El Niño, que trae mayores precipitaciones y temperaturas más cálidas a gran parte de América del Sur, lo que permite que prosperen los mosquitos portadores del dengue. «Las temperaturas récord de finales del año pasado, con el fenómeno de El Niño, son un factor nuevo y determinante», dijo a la AFP el secretario de salud del estado de Minas Gerais, Fabio Baccheretti. 2

Los funcionarios de salud locales han estado haciendo anuncios públicos durante esta temporada de carnaval para tratar de concienciar a la gente sobre la crisis de salud. Además de alentar a las personas con posibles infecciones a buscar un tratamiento temprano que posiblemente les salve la vida, están pidiendo a los lugareños que eliminen de sus hogares y jardines el agua estancada donde los mosquitos podrían reproducirse.

La mortalidad por dengue grave es del 0,8% al 2,5%, aunque aumenta sustancialmente cuando los pacientes no reciben tratamientos como transfusiones de sangre y líquidos intravenosos. 3

«El tratamiento temprano marca la diferencia», afirmó Daniel Soranz, secretario de salud del estado de Río de Janeiro. 4

Lanzamiento de vacunas

El año pasado, Brasil aprobó la vacuna Qdenga contra el dengue producida por Takeda Pharmaceutical Company de Japón, pero los suministros limitados han retrasado su lanzamiento. Brasil ha comprado la mayor parte del suministro mundial de Qdenga, y se espera que se entreguen 5,2 millones de dosis este año y otros nueve millones en 2025, informó el New York Times .

Takeda ha donado 1,3 millones de dosis adicionales y ha dejado de vender a proveedores privados en favor del sistema de salud pública, pero las dosis aún son inferiores a la cantidad necesaria para los 200 millones de habitantes de Brasil.

Además de las limitadas opciones de tratamiento, el Ministerio de Salud de Brasil está tratando de detener el brote en su origen. Las autoridades locales están buscando en barrios residenciales charcos de agua que sean posibles criaderos del mosquito Ae aegypti . Cuando se encuentran larvas en agua estancada, se les realiza una prueba para detectar dengue y, si las muestras son positivas, se rocía el área.

En Río, más del 80% de los criaderos de mosquitos se encuentran en casas y apartamentos, dijeron funcionarios de salud locales. 1

Aumento de casos impulsado por el clima

La Organización Mundial de la Salud informó recientemente que los casos globales de dengue se han multiplicado por 10 en la última generación, debido en gran medida al calentamiento del clima. 5 Los casos se dispararon a un récord de 5,2 millones en 2019, frente a 500.000 en 2000, lo que convierte al dengue en la enfermedad transmitida por mosquitos que se propaga más rápidamente en el mundo.

Los brotes se concentran en gran medida en las Américas.

Durante las primeras cinco semanas de 2024, 11 países y territorios, incluidos Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica, Guayana Francesa, Guadalupe, Guatemala, Martinica, México, Paraguay y Perú, informaron un aumento en los casos de dengue. Seis países sudamericanos, incluido Perú, donde el ministro de salud tuvo que dimitir por un brote mortal de dengue, se vieron gravemente afectados el año pasado. 7

Los climas más cálidos significan que los mosquitos se están apoderando de nuevos lugares y que se están confirmando infecciones en países en los que no se habían detectado antes.

El año pasado se registraron infecciones récord en países como Francia y Estados Unidos.

La mejor esperanza para controlar la enfermedad puede residir en el enfoque del Programa Mundial de Mosquitos de infectar a los mosquitos con una bacteria que les impide transmitir el dengue, así como en posibles nuevas vacunas.

«El brote actual es parte de un aumento global del dengue, con más de 500 millones de casos y más de 5.000 muertes reportadas el año pasado en 80 países de todas las regiones del mundo excepto Europa», dijo el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, durante una visita a Brasilia. a principios de este mes. 8

Referencias

 

 

 

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